首要发现:
新研究显示,使用精神药物与非使用者相比,体重指数显著更高。在精神药物使用者中,BMI多基因评分(PGS-BMI)高且生活方式不健康者,心血管疾病(CVD)风险是非使用者(PGS-BMI低且生活方式健康)的三倍以上。有趣的是,研究者报告称精神诊断可能介导了精神药物与心血管风险之间的关联。
研究方法:
• 研究人员分析了英国生物银行队列研究近49.7万名参与者的数据(平均年龄56.5岁;54%为女性)。
• 他们考察了精神药物(抗精神病药、抗抑郁药和情绪稳定剂)使用、低至高的BMI多基因评分(PGS-BMI)以及健康、中等健康和不健康生活方式行为与体重指数升高及新发心血管疾病的关联。
• 参与者从基线(2006-2010年)随访至首次诊断心血管疾病、死亡或2021年1月26日(以先发生者为准)。
• 精神诊断通过医院记录确定,分析调整了年龄、性别和10个遗传主成分。
核心结论:
• 任何精神药物的使用与非使用相比,体重指数高5.42%(P < 2.2 × 10^-308),其中抗抑郁药和抗精神病药的关联程度相当(BMI分别增加5.43%和5.40%)。
• 在精神药物使用者中,中等和不健康生活方式与健康生活方式相比,心血管疾病风险更高(风险比[HR]分别为1.20和1.69);高和中等PGS-BMI与低PGS-BMI相比,心血管疾病风险更高(HR分别为1.35和1.16)。
• 同时具有高PGS-BMI和不健康生活方式的精神药物使用者心血管疾病风险最高(HR=3.33),而低PGS-BMI和健康生活方式者风险最低。
• 在有精神诊断的参与者中,使用精神药物与非使用相比,并未增加心血管疾病风险。
临床启示:
"据我们所知,尚无研究在如此大规模人群队列中探索多种精神药物、生活方式因素、遗传风险与心血管疾病发病率或体重指数之间的关系,"研究者写道。
"未来研究可在更多元文化人群中阐明因果关系,并纳入心血管疾病标志物(如高血压和血脂异常)、经临床验证的精神诊断、精神药物终身暴露史及剂量等因素。"
研究来源:
该研究由荷兰乌得勒支大学医学中心脑中心Nini de Boer领导,于5月6日在线发表于《自然-精神健康》。
研究局限:
可用于跨祖先遗传风险分析的多元族裔参与者过少,限制了普适性。某些临床特征的随访数据缺失,且大多数使用精神药物的参与者没有精神诊断记录,可能源于未记录的精神疾病或为其他疾病使用低剂量精神药物。此外,生活方式因素为自我报告,可能存在回忆偏倚。
利益声明:
本研究未提供资金信息。研究者的利益披露信息详见原文。
本文使用多种编辑工具生成,包括人工智能,作为发布前流程的一部分。人类编辑在发布前审阅了此内容。
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