【关键要点】
- 越来越多的研究将疫苗接种与降低阿尔茨海默病风险联系起来。
- 最新研究表明，特定流感疫苗可将风险降低55%。
- 这一关联仍在进一步研究中。
阿尔茨海默病影响着全球数百万人的生活。尽管这种疾病十分常见，但科学家们仍未完全了解阿尔茨海默病的成因，甚至也不知道最佳的预防方法。
然而，专家们正逐步深入了解这种破坏性疾病。在众多研究方向中，越来越多的研究将疫苗接种与降低阿尔茨海默病风险联系起来，这一方向尤为引人注目。
这项最新研究发表在《神经病学》期刊上，强烈支持人们及时接种疫苗。研究人员分析了约16.5万名接种高剂量流感疫苗或标准剂量流感疫苗的老年人的数据。他们发现，在为期两年的研究期间，65岁及以上接种高剂量疫苗的人群患阿尔茨海默病的风险降低了近55%。
此前，同一研究团队发表了两项相关研究。第一项于2022年发表的研究发现，在为期四年的研究期间，接种标准剂量流感疫苗的老年人患阿尔茨海默病的风险降低了40%。第二项于2023年发表的研究发现，接种破伤风、白喉疫苗（无论是否包含百日咳）、带状疱疹疫苗或肺炎球菌疫苗，均与降低阿尔茨海默病风险相关。
这种关联背后的机制是什么？以下是医生们的分析。
【专家介绍】
阿梅什·A·阿达尔贾(Amesh A. Adalja)医学博士，约翰霍普金斯布隆伯格公共卫生学院传染病专家兼兼职助理教授；C·巴迪·克里奇(C. Buddy Creech)医学博士、公共卫生硕士，范德比尔特疫苗研究项目主任；达维德·卡彭(Davide Cappon)博士，塔夫茨医学中心神经心理学主任。
【什么是高剂量流感疫苗？】
美国疾病控制与预防中心(CDC)表示，高剂量流感疫苗所含的抗原量（引发免疫反应的成分）是标准剂量流感疫苗的四倍。
CDC建议所有65岁及以上的成年人接种高剂量疫苗，因为数据显示高剂量流感疫苗对老年人比标准疫苗更有效。然而，如果高剂量流感疫苗不可用，CDC仍建议接种标准剂量疫苗。
【为什么疫苗可能有助于降低阿尔茨海默病风险？】
需要强调的是，这项研究仅发现接种疫苗与降低阿尔茨海默病风险之间存在相关性——并未证明疫苗接种本身能预防阿尔茨海默病。
不过，专家们对这一关联有几种理论解释。约翰霍普金斯布隆伯格公共卫生学院传染病专家兼兼职助理教授阿梅什·A·阿达尔贾医学博士表示："这可能与流感感染后发生的炎症有关。炎症在阿尔茨海默病的发展中起着作用，通过减弱病毒感染后的炎症效应，流感疫苗和其他疫苗降低了阿尔茨海默病的风险。"
范德比尔特疫苗研究项目主任C·巴迪·克里奇医学博士、公共卫生硕士表达了类似观点。他表示："降低多种感染的风险可能会减少可能导致阿尔茨海默病的炎症和细胞损伤。随着年龄增长，我们从伤害、感染和炎症中恢复的能力会下降。"因此，像尿路感染这样在成年早期可能容易治疗的疾病，在老年人中可能导致住院、精神状态改变和整体健康状况下降——即使在康复后也是如此。他还表示："另一个原因可能是免疫系统的非特异性激活——不是针对特定病原体的——这可能会改变阿尔茨海默病的发展。"此外，降低流感风险本身（而非感染流感后的免疫效应）可能是导致阿尔茨海默病风险下降的原因。
另一方面，克里奇博士表示，按时接种疫苗的人可能整体上更健康，这也可能降低他们患阿尔茨海默病的风险。
基本上，这方面的研究还有很多待探索。
【应该接种哪种流感疫苗？】
医生建议根据疫苗接种时间表接种疫苗——再次强调，CDC建议65岁及以上人群接种高剂量疫苗——并遵循医疗保健提供者的建议。
阿达尔贾博士表示："任何减轻炎症的措施都有益。高剂量疫苗效果更强，但低剂量疫苗也有益处。"
【关键要点】
专家强调，疫苗与阿尔茨海默病风险之间的关联仍在调查中——但按时接种疫苗无害。克里奇博士表示："我们尚未完全理解感染危害健康的方方面面。这类研究表明，表面上看，针对流感等常见感染的疫苗接种可能对我们的健康产生重要影响。"
塔夫茨医学中心神经心理学主任达维德·卡彭博士强调，虽然认为及时接种疫苗有助于促进大脑健康的生活方式是"合理的"，但这只是整个拼图中的一小部分。他表示："最有力的证据仍然支持管理血管风险因素、定期锻炼、健康饮食（如地中海式饮食）、保持社交和认知参与、治疗听力损失和睡眠呼吸暂停，以及解决抑郁和焦虑问题。这些干预措施对长期大脑健康的影响可能比任何单一干预措施都要大。"
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