虽然口腔微生物特征与总体结直肠癌（CRC）风险之间没有发现关联，但研究人员发现了特定部位的显著联系。Olsenella 的存在使远端结肠癌的风险增加了一倍多（危险比 [HR]，2.16；95% 置信区间 [CI]，1.59-2.95），而 Prevotella 2 使直肠癌的风险增加了68%（HR，1.68；95% CI，1.14-2.46）。
方法：
- 之前的研究表明，粪便中检测到的口腔细菌与 CRC 相关，CRC 病例显示出比对照组更丰富的口腔微生物。
- 研究人员在三个美国队列研究中进行了前瞻性嵌套病例-队列研究：农业健康研究、国立卫生研究院-AARP 饮食与健康研究以及前列腺、肺、结直肠和卵巢癌筛查试验，并与总计3431名个体的参考子队列进行了比较。
- 使用 DSP DNA Virus Pathogen Kit 从颊细胞颗粒中提取 DNA，然后使用 16S 核糖体 RNA 基因 V4 条形码引物进行聚合酶链反应。
- 使用 MiSeq 系统进行 2 × 250-bp 双端测序，并生成扩增子序列变异。
结论：
- 没有发现口腔微生物特征与总体 CRC 风险之间的关联。
- Olsenella 的存在与远端结肠癌风险显著正相关（HR，2.16；95% CI，1.59-2.95）。
- Prevotella 2 的存在与直肠癌风险显著正相关（HR，1.68；95% CI，1.14-2.46）。
- 未加权 UniFrac 主坐标分析向量 2 与远端结肠癌显著相关（HR，1.29；95% CI，1.12-1.49），解释了矩阵中 6.3% 的变异性。
实践意义：
“在这项研究中，几乎没有证据表明口腔微生物组与 CRC 之间存在总体关联，但我们发现特定指标与特定部位的 CRC 风险相关。更大的 alpha 多样性与远端结肠癌和直肠癌的风险增加有关，但与近端结肠癌无关……总体而言，这些数据支持口腔细菌在 CRC 中可能的作用。”研究作者写道。
来源：
该研究由马里兰州贝塞斯达市国立癌症研究所癌症流行病学和遗传学分部的 Emily Vogtmann 博士领导，于 3 月 11 日发表在《Cancer》杂志上。
局限性：
研究人员指出了一些关键局限性，包括仅在一个时间点收集所有参与者的口腔冲洗样本。虽然发现随时间稳定的口腔微生物测量值可能被充分捕获，但多个时间点采样将改善对更多变量测量的估计。问卷数据不是在口腔冲洗收集时收集的，所有潜在混杂因素均来自非同期基线问卷。此外，口腔冲洗收集的时间、收集前的活动和口腔健康信息均未记录。研究人群主要由较高社会经济地位的非西班牙裔白人组成，限制了其普遍性。口腔样本在 DNA 提取和测序前存储了长达 18 年，尽管作者指出存储效应应在队列内是非差异性的。
披露：
该研究得到了美国国立卫生研究院内部研究计划、美国国家环境卫生科学研究所（Z01-ES049030）和美国国家癌症研究所（Z01-CP010119）的支持。该研究还获得了美国国家癌症研究所合同 75N910D00024 和拨款 1U24CA248454-01 的资助。合著者 J. Gregory Caporaso 博士披露了 Cymis Benefit Corporation 的商业所有权。其他作者报告无利益冲突。
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