要了解生活方式医学干预措施如何从"辅助"走向"必需"，只需看看2025年美国生活方式医学会(ACLM)大会的主会场。与ACLM主席帕德玛贾·帕特尔医学博士同台的，有美国医学会、美国妇产科医师学会、肥胖医学协会、美国运动医学会和美国精神病学协会的现任及前任主席。
这些领导者——代表了超过40万名医生、研究人员、跨学科医疗保健专业人员和学员——坦率地谈到了将生活方式干预作为现代医学实践的基石，以实现"以根本原因为中心"的医疗的必要性。其中一些领导者已经获得生活方式医学的专科认证，其他人则计划在未来一年内参加考试。
将证据付诸实践
在涵盖心血管疾病、糖尿病、自身免疫性疾病、消化系统疾病、肿瘤护理以及超重和肥胖管理的78项临床实践指南中，生活方式干预被推荐为一线和基础性治疗。然而，大多数临床医生传统上并未如此实践。
在大多数情况下，生活方式建议是出于良好意愿提出的——但通常只是事后补充。"饮食更好、多锻炼、睡好觉"这样的简短提及，缺乏结构和支持，且常被处方和治疗程序的紧迫性所掩盖。
2025年ACLM大会上，来自医疗保健领域各领导者的讯息很明确：当临床医生系统性地实施生活方式医学的六大支柱——全食物、植物为主营养；身体活动；睡眠；压力管理；社交联系；以及避免高风险物质——患者会得到改善。通常，他们的改善速度比传统治疗更快，往往更持久，有时甚至能逆转慢性疾病。
分享生活方式医学的故事
在全体会议、分组讨论室、海报展示区和走廊讨论中，从初级保健到肿瘤学的临床医生展示了采用生活方式医学如何改变了他们的实践——以及改变了患者预后。
佛罗里达州坦帕市詹姆斯·A·黑利退伍军人事务医疗中心和南佛罗里达大学的介入医生考什克·雷迪医学博士，以及俄克拉荷马州塔尔萨市一家大型医疗系统的 cardiologist 阿杰·约瑟夫医学博士，展示了一个又一个通过生活方式医学干预处方改变患者生活的案例：难治性心绞痛患者在减少药物使用的同时恢复了功能；多次支架植入和搭桥手术后恶化的患者，其症状得到稳定或改善；以及接受多药治疗且代谢疾病不断加重的患者，在增加治疗性生活方式干预后，A1c和低密度脂蛋白水平下降。
约瑟夫分享了杰夫的故事，杰夫是一名多支血管疾病患者，因不稳定型胸痛每年都要进行血管成形术或支架植入，持续了10年。2022年杰夫参加了一项试点计划后，约瑟夫对所获得的益处感到震惊。
"我们的试点项目每位患者花费约500美元，"约瑟夫说，"这500美元的干预措施迄今已为杰夫避免了至少三次住院和支架手术，每次费用近1.5万美元。"
这些故事反映了一个更广泛的趋势：临床医生正在将生活方式医学作为治疗干预手段，与传统实践相结合，产生有益的临床结果，适用于多个学科。
生活方式医学的统一理论
迪恩·奥尼什医学博士在20世纪90年代的标志性试验首次证明了通过全面的生活方式改变可以逆转冠状动脉疾病，他在反思这一势头时既感到满意又感到紧迫。
"我们往往认为医学的进步就是一种新药或新激光之类真正高科技且昂贵的东西，"奥尼什告诉我，"我认为我们独特的贡献是使用这些非常高科技、昂贵、最先进的科学测量方法，来证明这些非常简单、低科技且通常低成本的干预措施有多么强大。"
奥尼什花费数十年收集证据，证明强化生活方式干预对从冠状动脉疾病到早期前列腺癌等多种疾病的益处，最近又扩展到痴呆症。
在会议上，他展示了早期阿尔茨海默病患者的随机对照试验结果。在20周内，采用强化生活方式改变的参与者在FDA临床试验中使用的三项标准测量上，认知和功能显示出显著改善，而对照组则继续恶化。研究还发现，通过β-淀粉样蛋白42/40比率测量的淀粉样蛋白沉积，随着生活方式改变程度的增加而呈现剂量-反应相关性改善。
"纵观全局，这是第一个随机对照试验，表明任何干预措施通常可以停止并逆转由早期阿尔茨海默病引起的痴呆症的进展，"奥尼什说。
这加强了奥尼什所谓的生活方式医学统一理论。大多数慢性疾病——心代谢疾病、某些癌症和某些形式的痴呆症——至少共享一些，且通常很多相同的潜在生物学机制。我们的饮食、锻炼量以及获得的社会支持在慢性炎症、氧化应激、微生物组变化以及压力期间交感神经系统的过度刺激中起着关键作用。这些途径非常动态。人们可以很快生病，也可以很快好转。但正如早期阿尔茨海默病干预所示，奥尼什解释说剂量至关重要。
"这是一个非常强化的干预，"奥尼什说，"从我们之前的研究中我们知道，我们之所以是第一个证明可以逆转所有这些不同疾病的团队，是因为这很困难。你必须做出真正大的改变。"
作为机会倍增器的生活方式医学
沃尔特·威利特医学博士、公共卫生博士，他在波士顿哈佛T.H.陈公共卫生学院数十年的工作塑造了全球营养科学，谈到了生活方式医学，特别是将营养干预作为机会倍增器。
威利特说，生活方式医学改善个人健康，大幅降低医疗成本，并有益于地球健康。
他指出了最新2025年EAT-LANCET委员会报告中强有力的全球食品系统数据，描述了人口层面转向植物为主饮食模式如何能降低慢性疾病风险，同时减少排放、土地使用和用水需求。
从草根运动到全球专业
大会强调了生活方式医学教育和实施基础设施的非凡扩展，如下所示：
- 来自95个国家的15,000多名ACLM会员
- 美国各地学术和医疗机构中的193个生活方式医学兴趣小组
- 450多个整合了生活方式医学课程的美国住院医师培训项目
- ACLM医疗系统委员会中的115多个美国医疗系统
- 生活方式医学专科认证需求达到历史新高
这些数字反映了一个专业已经从一小群早期采用者发展为一个全球医学专科，拥有共享的能力框架、专科认证、研究基础和不断扩大的人才管道。
会议召开前不久宣布的新蓝色地带认证面向临床医生，将生活方式医学从诊所扩展到社区环境——为医生提供了一条路径，以设计和支持使其家乡社区中健康生活方式成为默认选择的环境。
从流行语到实践
在关于人工智能、基于价值的支付、医疗系统转型、食物即药物项目、女性和男性健康、癌症康复、睡眠优化和行为改变的会议中，焦点始终保持一致：大规模实施，以跨越从专业领域到医疗系统转型的鸿沟。
在她的演讲中，帕特尔列举了许多帮助生活方式医学从流行语走向实践的成果——从引入新的《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)糖尿病缓解代码，将生活方式医学评估工具整合到300个医疗系统的EPIC电子健康记录系统，到与医疗保险和医疗补助服务中心持续合作推进该领域的最佳护理模式。
帕特尔肯定了优化生活方式医学干预逆转疾病、预防疾病、促进健康、减少临床医生团队职业倦怠、降低药物使用以及解决医疗成本危机的有力证据基础，强调了对生活方式医学兴趣的快速增长。在许多其他医学专业协会会员人数下降之际，ACLM会员人数自2019年以来已增长了两倍。
"这就是势头的表现，"帕特尔说，"我们可以成为变革医疗保健的操作系统。"
帕塔克是美国生活方式医学会董事会成员。
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