关键要点
- GLP-1类药物与超重或肥胖哮喘患者的哮喘发作显著减少相关。
- 这类药物可能有助于减轻气道炎症，这一效果可能独立于体重减轻。
- 专家表示，显著的体重减轻有助于改善几乎任何慢性疾病，尤其是哮喘。
将哮喘添加到GLP-1类药物可能有助于治疗的健康问题列表中。
在美国过敏、哮喘和免疫学学会(AAAAI)最近一次会议上发表的研究发现，对超重或肥胖且患有哮喘的患者开始使用GLP-1类药物与哮喘恶化显著减少相关。去年发表的一项研究也发现，这些药物减少了同时患有哮喘和糖尿病人群的发作。
研究发现
研究人员分析了TriNetX（一个健康数据合作组织）的数据，比较了使用GLP-1药物和未使用药物的患者三年内的哮喘发作率。
该数据集包括710名超重(BMI 25-30)患者，1,515名肥胖(BMI 30或更高)患者，以及1,249名严重肥胖(BMI 40或更高)患者。GLP-1药物使用与超重患者哮喘恶化风险降低14.6%，肥胖患者降低12.2%，严重肥胖患者降低13.3%相关。
该研究负责人、罗格斯新泽西医学院住院医师Ruchi Patel博士表示，这项研究源于新兴的观察数据，这些数据表明GLP-1类药物可能减少哮喘恶化，主要是在糖尿病患者中。
Patel说："我们希望在此基础上研究类似的益处在非糖尿病患者中是否也存在。"
超重与哮喘之间的联系
Patel解释说，肥胖可以通过机械和炎症途径加重哮喘。"超重会减少肺容积，而脂肪组织会引发系统性炎症，这可能会增加气道反应性和哮喘恶化，"她说。
肥胖还可能增加患哮喘的风险，并加重已有哮喘患者的症状和发作频率。Patel补充说，GLP-1类药物可能通过减轻炎症和直接影响气道来帮助患者，这一效果可能与体重减轻无关。
美国过敏、哮喘和免疫学学会候任主席、俄亥俄州哥伦布市Nationwide儿童医院过敏与免疫学系临床教授David Stukus博士（未参与这项新研究）表示，众所周知，显著的体重减轻有助于"改善几乎任何慢性健康状况，尤其是哮喘"。
Stukus说，如有必要，减重应纳入治疗讨论中，但"医生也深知这对每个人来说都是多么具有挑战性。GLP-1类药物为帮助人们减重提供了巨大机会。"
然而，Stukus表示，目前尚不清楚是药物本身、体重减轻结果，还是两者的结合推动了哮喘的改善。他说，这项研究是"一项很好的初步高层次分析，应该促进该领域的持续研究。"
哮喘患者使用GLP-1类药物的保险覆盖问题
Patel表示，目前没有强有力的证据表明某种GLP-1类药物对哮喘结果比其他药物更有效，因为大多数研究是将这类药物作为一个整体进行评估的。她建议超重或肥胖且患有哮喘的患者与他们的医疗保健提供者讨论这些药物。
她的研究团队计划继续研究GLP-1类药物、哮喘和肥胖，重点是临床试验，以确定这些疗法是否直接改善哮喘结果以及更好地了解它们的作用机制。
目前哮喘并非GLP-1类药物的获批适应症，这可能会影响保险覆盖范围。
GoodRx医学编辑Karla Robinson博士表示："虽然保险公司通常遵循FDA批准的适应症，但即使如此，覆盖也不总是有保证的。然而，随着更多证据的出现和医学指南的发展支持将GLP-1类药物用于哮喘治疗，保险公司未来可能会更有可能为此适应症提供覆盖。"
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