大家好,我是Serge Boveda,我在法国图卢兹的Pasteur诊所工作。我们现在正在巴黎EHRA 2026会议现场进行报道。今天阳光明媚,会议非常精彩,我们看到了一些非常重要的最新随机临床试验结果——其中许多可能会改变我们的临床实践。
会议第一天,有几项随机临床试验聚焦于阵发性心房颤动的消融治疗,比较了脉冲电场消融(PFA)和冷冻球囊消融在肺静脉隔离方面的效果。两项欧洲研究——一项来自法国,另一项来自比利时——共纳入约500名患者。如果我们将这两项试验结果合并分析(这是合理的,因为它们传达了相同的信息),我们发现PFA在阵发性房颤治疗中不劣于冷冻球囊消融。第一项试验是来自布鲁塞尔大学的PERFECT-PAF研究,第二项是来自格勒诺布尔大学医院的FACIL-AF研究。在两项研究中,PFA相较于冷冻消融也显示出并发症更少的趋势。
会议第二天,我们看到另一项重要试验CEPAF,该试验比较了抗心律失常药物治疗与一线冷冻球囊消融在持续性心房颤动患者中的效果。这项来自中国的试验,纳入约500名患者,结果显示,作为持续性房颤的初始治疗策略,一线冷冻球囊消融的效果优于抗心律失常药物。
我们还看到了两项非常重要的器械试验,LEFT-BUNDLE-CRT和LECART,比较了左束支起搏与传统心脏再同步治疗(CRT)的效果。在两项试验中,随机分配至CRT和左束支起搏(LBB)的患者数量相似——一项来自比利时,另一项来自西班牙瓦伦西亚——结果表明,左束支起搏在临床结局方面具有优越性。这很可能对我们日常临床实践中采用左束支起搏具有重要意义。
最后,我介绍一项与常规操作特别相关的试验:来自德国的ULYSSES试验。这是一项在德国多家中心开展的多中心研究,纳入1,700名接受房颤消融手术的患者,随机分配至超声引导下静脉穿刺组和标准无超声引导穿刺组。结果明确显示,超声引导下穿刺与更少的并发症相关。这无疑将支持在房颤消融手术中系统性地使用超声引导下穿刺,以降低并发症风险。
以上是我希望从巴黎EHRA 2026会议上分享的主要最新科学亮点。非常感谢大家。
【全文结束】

