非西班牙裔黑人人群面临与慢性肾病（CKD）相关的心脏骤停死亡风险最高，一项研究发现。
慢性肾病（CKD）相关心脏骤停的发病率似乎随着时间保持稳定，但某些患者群体面临更高的死亡风险，一项新研究发现。该研究基于美国的数据，发现男性、西班牙裔和非西班牙裔黑人以及居住在城市地区和西部地区的居民死亡风险更高。研究人员还发现，社会脆弱性指数（SVI）得分较高的患者死亡率也较高。该研究发表在《心律杂志》上。
研究者得出结论，CKD和心血管疾病在流行病学上的不平等仍然是一个重要问题，需要进一步研究潜在的干预措施。
长期以来，人们已经知道CKD会增加心脏骤停的风险，通讯作者、亚利桑那大学的Hoang Nhat Pham博士及其同事指出。他们解释说，原因包括电解质失衡、炎症、铁沉积和心脏结构变化等多方面因素。Pham及其同事表示，CKD患者的先天心脏骤停风险也可能因社会经济状况而加剧。他们指出，CDC开发了SVI作为衡量社会决定因素对患者负担的工具。先前的研究表明，高SVI得分（表明社会脆弱性水平较高）与早发心血管疾病、心力衰竭和其他并发症的风险较高有关。
Pham及其同事搜索了CDC的广泛在线数据以进行流行病学研究（WONDER）数据库，以识别CKD相关心脏骤停作为死因的人。他们在1999年至2020年间共发现了336,494例死亡。
这些数据显示，年龄调整后的死亡率（AAMR）随时间保持稳定，1999年的死亡率为每10万人4.64例（95% CI, 4.56-4.72），2020年的死亡率为每10万人4.79例（95% CI, 4.72-4.86）。
当研究人员按人口统计学分类时，他们发现男性的死亡率高于女性（AAMR, 5.95 vs 3.60）。非西班牙裔黑人人群的AAMR为11.03（95% CI, 10.95-11.11），而非西班牙裔白人患者的AAMR为3.38（95% CI, 3.36-3.39）。非西班牙裔美洲印第安人/阿拉斯加原住民和亚洲/太平洋岛民人群的死亡风险也高于非西班牙裔白人患者。
Pham及其同事进一步发现，居住在城市地区的患者死亡率较高（AAMR, 4.76; 95% CI, 4.74-4.77），而居住在农村地区的患者死亡率较低（AAMR, 3.70; 95% CI, 3.67-3.73）。居住在美国西部的患者死亡率最高（AAMR, 6.70; 95% CI, 6.66-6.74）。这一发现与许多早期研究表明南部地区居民心血管疾病和死亡风险最高的情况相反。
研究人员还计算出，较高的SVI与每10万人中额外4.09例超额死亡相关。“这可能反映了在脆弱人群中风险因素管理不足和标准化CKD管理效用低的问题，尽管在过去二十年里指南有所改进，”Pham等人写道。
作者指出，他们的发现与先前的研究一致，即贫困独立地与肾脏疾病相关，并且少数族裔或种族群体的患者面临心血管疾病诊断和治疗延迟的风险较高。
城市地区患者面临更大风险的发现可能是由于环境压力和“不利于促进身体活动的城市基础设施”，作者建议。他们补充说，虽然许多农村地区的患者需要更长的时间才能到达医疗机构，但城市地区的某些区域也是“医疗沙漠”。
研究者得出结论，CKD和心血管疾病在流行病学上的不平等仍然是一个重要问题，需要进一步研究潜在的干预措施。
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