专家向《星期日邮报》透露,数千名慢性咳嗽患者正被英国国家医疗服务体系(NHS)抛弃,他们在这种使人衰弱的病症中痛苦数十年。
他们指出,由于缺乏专科护理,一些患者被迫跨过数百英里寻求帮助,另一些人则被延误诊断数十年或误诊为心理健康问题。许多患者看全科医生后甚至被转诊至专科医生,却被告知"没问题",导致医患双方都陷入僵局,真实诊断从未被深入追查。
估计十分之一的英国人受慢性咳嗽困扰(定义为持续超过八周的咳嗽),许多人经历着失眠、疲惫、失禁和社交尴尬的煎熬。帝国理工学院伦敦呼吸医学专家尼古拉斯·霍普金森教授表示:"只有8个专科中心,由于NHS缺乏慢性咳嗽专项指南,许多患者在忍受着可怕的疾病中苦苦挣扎。"
本月初,《星期日邮报》GP专栏医生艾莉·卡农报道遗传因素研究时引发大量患者回应,揭示问题严重性。来自诺福克的75岁教师安吉拉·皮尔金顿就是典型病例:她在度假时感染胸部疾病后,25年来每20分钟就因气味或拥挤环境诱发剧烈咳嗽,甚至在课堂上难以控制症状。
"医生一直给我开药并说是哮喘,但毫无效果,"她说,"咳嗽剧烈到经常失禁或感觉要昏厥。"经过多年治疗失败后,她现在服用可待因缓解症状。其他患者如76岁的卡罗琳·邓恩(1987年起咳嗽)和78岁的凯瑟琳·汤姆(三年剧烈咳嗽)都经历了相似的绝望。
研究显示90%病例若诊断并治疗潜在疾病即可管理。专家发现三个常被全科医生漏诊的常见病因:
- 哮喘:720万英国民众受影响,可能仅以持续咳嗽为唯一症状
- 胃酸反流:胃酸刺激喉咙和食道神经导致敏感
- 鼻后滴漏:鼻腔分泌物刺激气道引发咳嗽
曼彻斯特大学的杰奎琳·史密斯教授指出特殊病症"难治性慢性咳嗽(RCC)":约10%患者因咳嗽反射过度敏感,对温度变化、气味甚至进食都产生剧烈反应。该病症尚无标准检测手段,确诊需排除常见病因。
案例显示该病症在女性中更为普遍,特别是中年女性。史密斯教授估计70%转诊患者患有此症,但许多医生仍未认知。管理方法包括通过语言治疗师训练大脑重新适应,严重者需使用吗啡类药物。曼彻斯特大学医院咳嗽诊所已用此类方法帮助患者摆脱长达20年的咳嗽困扰。
专家警告忽视慢性咳嗽的严重性:8周未愈需就医,咳血、体重下降或夜间盗汗等情况应立即就诊。英国哮喘与肺病协会提醒:持续三周以上咳嗽可能是未确诊肺病征兆,建议致电0300 222 5800寻求专业帮助。
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