研究发表于《BMC胃肠病学》，提出了一种可预测慢性乙肝（CHB）患者晚期肝纤维化的无创诊断算法，并开发了新型免疫吸附疗法。这项前瞻性多中心横断面研究纳入602例接受肝活检的CHB患者（训练队列408例、外部验证队列194例），建立两种决策规则：规则1通过血小板<185×10⁹/L、年龄≤38岁、γ-谷氨酰转移酶（GGT）≥27 IU/L组合，识别晚期纤维化（F3-F4）的敏感度53.9%、特异性94.3%；规则2结合5项指标（血小板、ALT、AST、GGT、年龄）识别无显著纤维化（F0-F1）的敏感度达90.1%。基于这5项常规参数的算法为诊断资源匮乏地区提供了准确分期工具。
该研究还开发了一种体外免疫吸附系统，通过扫描电镜和能谱分析验证了抗-HBsAg单抗包被琼脂糖珠的吸附效率。动物模型显示该系统可使HBsAg血清水平降低76.4%、HBV DNA下降66.2%，且体外试验未观察到细胞毒性。这种直接清除HBsAg的方法可能突破当前抗病毒治疗难以实现功能性治愈的瓶颈，但需进一步临床试验验证人体安全性。
关键要点
- 基于常规检测参数的决策树算法以94.3%特异性识别晚期肝纤维化
- 免疫吸附系统在动物实验中实现HBsAg水平76.4%的降幅
- 两项技术分别解决了诊断侵入性和治疗靶点缺失的核心难题
研究团队强调，这两项进展分别从诊断优化和机制创新角度推动CHB管理：无创算法可减少肝活检依赖，免疫吸附疗法则为功能性治愈提供潜在路径。后续需开展临床试验评估其在人体中的疗效及安全性。
参考文献
- Nana J, Bosson JL, Skaare K, et al. Diagnostic performance of a new algorithm combining simple, non-invasive and inexpensive tests for predicting the presence of advanced liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B. BMC Gastroenterol. 2025;25(1):447.
- Wang M, Zhou Q, Wu H, et al. Efficacy of extracorporeal immunoadsorption therapy for removal of HBsAg. BMC Gastroenterol. 2025;25(1):449.
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