司美格鲁肽的心脏保护作用与肥胖无关
发布日期 2025年11月03日
接受司美格鲁肽治疗的患者在第20周时腰围减少（而非体重减轻）与后续主要不良心血管事件风险降低相关。
HealthDay News报道——根据10月22日在线发表在《柳叶刀》上的一项研究，司美格鲁肽的心脏保护作用与基线肥胖程度和体重减轻无关。
伦敦大学学院的John Deanfield医学博士及其同事报告了SELECT试验的预先指定分析，旨在研究45岁及以上、体重指数至少为27 kg/m²的患者中基线肥胖指标、治疗引起的肥胖变化与后续主要不良心血管事件(MACE)风险之间的关系。参与者被随机分配接受每周一次的2.4 mg司美格鲁肽或安慰剂。
在SELECT试验入组的17,604名患者中，与安慰剂相比，司美格鲁肽显著降低了MACE的发生率，且在基线体重和腰围类别中均显示出一致的益处。在司美格鲁肽组，较低的基线体重和腰围与较低的MACE发生率相关（风险比：体重每降低5公斤，腰围每减少5厘米，风险比为0.96）。在安慰剂组，较低的基线腰围（而非体重）与较低的MACE风险相关；矛盾的是，体重减轻与MACE风险增加相关。在接受司美格鲁肽的患者中，未观察到第20周体重减轻与后续MACE风险之间的线性趋势；第20周腰围减少幅度越大，后续MACE风险越低；到第104周腰围减少时，试验期间的MACE风险也更低。腰围减少解释了约33%的观察到的益处。
"司美格鲁肽在改善心血管结局方面取得了成效，这与基线肥胖程度无关，且在广泛的治疗引起的体重减轻范围内均有效，"作者写道。
多位作者披露与生物制药行业有联系，包括资助该研究的诺和诺德公司。
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