一项新研究发现，尽管如今美国死于心脏病发作的人数减少，但因长期心脏问题（如高血压和心力衰竭）而死亡的人数却在增加。
这项研究发表在《美国心脏协会杂志》上，分析了超过50年的心脏病数据，发现心脏病发作的死亡率大幅下降了89%。然而，死于慢性心脏疾病的人数却翻了一番。
“似乎心脏疾病死亡的负担正在发生转移，”该研究的主要作者、斯坦福大学内科住院医师萨拉·金博士表示，“心脏病发作的死亡人数正在下降，但像心力衰竭这样的慢性病变得越来越普遍且更具致命性。”
研究发现
研究人员回顾了1970年至2022年的全国死亡记录，重点关注25岁及以上的成年人，追踪了所有类型的心脏病死亡，包括特定原因如心脏病发作、高血压、心力衰竭以及心律失常（如心律不齐）。
研究结果显示了一个清晰的趋势：
- 总体心脏病死亡率从1970年的每10万人中有761人下降到2022年的258人——减少了66%。
- 心脏病发作的死亡率从每10万人中有354人下降到仅40人——减少了89%。
但与此同时：
- 心力衰竭的死亡率从每10万人中有13人上升到32人。
- 高血压相关的死亡率从每10万人中有16人翻倍至33人。
- 心律失常的死亡率飙升了450%，从每10万人中有2人增加到11人。
心脏病发作死亡率下降的原因是什么？
那么，是什么推动了心脏病发作生存率的好消息呢？专家们将其归功于更好的意识、早期检测和现代医学的进步。
“自20世纪60年代以来，像心肺复苏术（CPR）、除颤器和紧急心脏手术等工具挽救了许多生命，”纽约大学格罗斯曼医学院人口健康学教授陈宇博士表示，“如今，我们还拥有更好的影像技术、支架、他汀类药物以及更快的急诊护理。”
此外，人们吸烟的比例降低，这减少了突发心脏病的风险。越来越多的人也在服用降胆固醇和降血压的药物。
为什么其他心脏疾病的死亡率在上升？
尽管人们比以往更有可能在心脏病发作中幸存下来，但他们也带着心脏病活得更久。而这正是挑战开始的地方。
“今天更多的美国人患有肥胖症、糖尿病和高血压，”陈博士说，“这些长期问题增加了心力衰竭和其他慢性心脏疾病的患病风险。”
由于更好的心脏护理，预期寿命从1970年的71岁增长到2022年的77.5岁。但更长的寿命也意味着更多人在一段时间内发展出心律问题或心力衰竭，而这些问题更难治疗，长远来看也更加致命。
需要做哪些改变？
专家表示，解决慢性心脏病危机需要的不仅仅是治疗心脏病发作。我们需要重新思考如何在整个生命周期中管理和预防心脏问题。
“看到慢性心脏病死亡率上升，即使我们在心脏病发作方面取得了进展，这令人感到痛心，”芝加哥伊利诺伊大学临床医学教授琼·布里勒博士表示。
她认为需要进行更多研究，特别是针对女性、少数族裔和其他服务不足的人群，他们在心脏研究中往往被忽视。
“我们必须考虑男性和女性在心脏病体验上的差异，”布里勒博士说，“我们还需要更强有力的健康生活方式教育，并为每个人提供更好的医疗服务。”
她补充道，解决诸如不良饮食、缺乏锻炼、社会压力和医疗资源获取等根本原因将是扭转这一致命趋势的关键。
尽管有了当今的医学进步，心脏病仍然是许多国家的主要死亡原因。但这项研究既发出了警告，也为未来指明了方向。
虽然我们在对抗心脏病发作方面取得了重大胜利，但与慢性心脏问题的斗争远未结束。
医生建议了解自己的关键指标——血压、血糖和胆固醇，同时定期体检、均衡饮食、锻炼身体并戒烟，这些都可以在保护心脏方面发挥重要作用。
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