美国婴儿死亡率在1999年至2022年间下降了24.2%。这一改善是由弗吉尼亚联邦大学(Virginia Commonwealth University)和里士满儿童医院(Children's Hospital of Richmond at VCU)的研究人员发现的,并于2025年1月27日发表在《美国医学会儿科学杂志》(Journal of the American Medical Association Pediatrics)上。然而,在同一项研究中,他们还发现从2020年到2022年,突发意外婴儿死亡(SUID)的死亡率显著上升了11.8%。
弗吉尼亚联邦大学医学院儿科副教授、里士满儿童医院儿科医生伊丽莎白·沃尔夫(Elizabeth Wolf)博士表示:“尽管此前美国疾病控制与预防中心(CDC)的一项研究——使用截至2020年的数据——发现黑人婴儿的突发意外婴儿死亡率在增加,但这项新研究——增加了2021年和2022年的数据——发现这种增长更为普遍,发生在所有婴儿中。”
其他研究作者还包括弗吉尼亚联邦大学社会与健康研究中心名誉主任、家庭医学系教授史蒂文·伍尔夫(Steven Woolf)博士;弗吉尼亚联邦大学公共卫生学院流行病学系教授安纳贝尔·森(Anabeel Sen)博士;以及华盛顿大学儿科系教授、西雅图儿童研究所研究员弗雷德里克·里瓦拉(Frederick Rivara)博士。
SUID上升的原因是什么?
沃尔夫认为,整体婴儿死亡率下降归因于对孕妇疾病的筛查和治疗的改进、更好的产科管理和新生儿护理。然而,SUID增加的原因更难确定。研究中提到的可能解释包括COVID-19和其他呼吸道病毒的增加、父母使用阿片类药物以及社交媒体对婴儿睡眠方式的影响。
“在社交媒体帖子中,可以看到婴儿处于不安全的睡眠位置,例如趴着睡而不是仰卧,或在成人床、沙发和婴儿摇椅等不安全的睡眠环境中。”沃尔夫补充道。
这项研究建立在该研究团队于2024年5月发表的关于儿童死亡率的研究基础上,该研究表明在1至19岁的青少年中,种族和族裔差异最大出现在伤害类别。这项新的研究发现,在许多婴儿死亡原因中也存在巨大差异,特别是SUID。
虽然SUID死亡率在所有种族和族裔群体中都有所上升,但黑人婴儿的SUID死亡率是亚裔婴儿的10倍,是白人婴儿的三倍。作者建议这些差异可能反映了不安全的睡眠姿势、早产、烟草暴露和/或婴儿喂养方式,但还需要进一步研究。
未来的发展方向
作为里士满儿童医院的儿科医生,沃尔夫强调在常规儿童健康检查中加强安全睡眠教育的重要性。她还看到了加强公共健康信息传递的机会,强调安全睡眠的重要性,并加强对不安全或误导性婴儿产品的监管。
“婴儿死于SUID是一场可怕的悲剧,给家庭带来了难以想象的创伤。虽然并非所有SUID都可以预防,但有一些方法可以降低婴儿的风险。”沃尔夫说。支持母乳喂养的努力,如提供哺乳支持和带薪育儿假,可以帮助降低SUID的风险。
扩大健康保险覆盖面和提供助产士在孕前和产后支持母亲也可以减少婴儿死亡率。沃尔夫还强调,婴儿应按时接种所有推荐疫苗,以降低严重感染的风险。
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