长期建议避免咖啡的医学指导正面临新挑战。一项罕见的临床试验表明,每日适度饮用咖啡的习惯可能降低心脏复律后心房颤动的复发风险。该研究由美国国立卫生研究院支持,在美国、澳大利亚和加拿大开展DECAF随机对照试验,针对约2000名筛查者中入选的200名患者(平均年龄69岁)进行跟踪。参与者被分为两组:一组维持日常含咖啡因咖啡摄入(平均每日约1杯),另一组则完全戒断咖啡,持续六个月并分别在1个月、3个月和6个月时进行随访评估。
研究结果显示关键差异:持续饮用咖啡组的心房颤动复发率为47%,而戒断组高达64%,表明咖啡摄入可使复发风险降低39%。两组在并发症方面无显著差异,均未发生中风或死亡事件,住院率也无统计学差异。研究者指出,咖啡的潜在保护机制可能涉及腺苷受体阻断和抗炎效应,此外咖啡因提升的身体活动水平亦有助于降低心房颤动风险。格雷戈里·M·马库斯医学博士指出:"咖啡可能通过增加日常活动量间接保护心脏。"克里斯托弗·X·王博士评价该结果"令人震撼",但同时提醒需谨慎解读——本试验规模较小且为开放标签设计,可能存在选择偏倚和依从性偏差,尽管数据分析支持主要结论。
值得注意的是,试验仅涵盖日均约1杯的合理咖啡摄入量,未涉及能量饮料或高剂量咖啡因使用。研究者特别说明,该结论主要适用于持续性心房颤动患者在心脏复律后的情况,阵发性心房颤动患者的反应可能不同。专家建议:"若患有持续性心房颤动,复律后或无需完全戒除每日咖啡,但应与医生讨论个人摄入量。"此项发现已发表于《美国医学会杂志》,为影响超1000万美国成年人的心房颤动管理提供了新视角。该疾病会显著增加中风和心力衰竭风险,而既往关于咖啡影响的混合证据曾导致临床指导存在争议。
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