专业领域
神经学
面孔失认症（Prosopagnosia），又称脸盲症，是一种面部感知认知障碍，表现为无法识别熟悉面孔（包括自认面容），但其他视觉处理能力（如物体辨别）和智力功能（如决策能力）保持正常。术语最早指脑损伤引发的获得性面孔失认症，但存在先天性或发育型病例，发病率约2.5%。
词源学
"Prosopagnosia"一词源于希腊语prosopon（面孔）和agnosia（无知），后者由否定前缀a-和gnōstos（已知）构成。该术语1948年被英语医学界采用，取代德语Prosopagnosie。
生理机制
与面孔失认症相关的主要脑区为梭状回（fusiform gyrus），该区域对人脸刺激具有特异性激活功能。正常情况下，右侧梭状回在熟悉面孔识别中发挥主要作用。患者需依赖敏感度较低的物体识别系统完成面孔辨识。
获得性与先天性差异
- 获得性：由枕颞叶损伤导致，常见于成人
- 先天性：自幼未发展出有效面孔识别能力
治疗现状
目前尚无公认的标准化治疗方法。现有矫正尝试包括：
- 采用"碎片化"识别策略
- 依赖衣物、步态、发色等辅助线索
相关影响
该症会影响：
- 人际关系信息记忆
- 正常社交互动
相关脑区疾病包括：
- 左半视野盲
- 色觉缺失
- 空间定向障碍
分型特征
知觉性失认
- 无法理解面部整体结构
- 无法进行面孔异同判断
- 可通过非面部特征识别他人
- 与梭状回损伤相关
联想性失认
- 保留基本面部感知能力
- 无法建立面孔与个人语义信息关联
- 依赖颞叶内侧区域功能
发育性失认
- 终生性面部识别缺陷
- 常染色体显性遗传模式
- 患者缺乏面孔心理表征
- 2005年研究证实其家族遗传性
病理成因
病变部位包括：
- 枕下区（occipital face area）
- 梭状回（fusiform face area）
- 颞叶前区
诊断方法
主要测试工具：
- Benton面部识别测试（BFRT）
- 消除发型/衣物干扰
- 存在标准化困难
- 剑桥面孔记忆测试（CFMT）
- 更高诊断准确性
- 包含6组目标面孔测试
- PI20自评量表
- 20项筛查问卷
- 总分>65分需进一步检测
预后情况
获得性病例可能自发缓解，但整体康复效果有限。先天性患者需长期适应性策略调整。
历史沿革
首次病例记载于19世纪，1947年德国神经学家Joachim Bodamer首次使用该术语描述枪伤导致的面部识别障碍。1996年Bill Choisser推广"脸盲"这一通俗表述。
儿童影响
发育性病例常被误认为性格孤僻，可能引发：
- 社交焦虑
- 人际关系困扰
- 安全风险（误认陌生人）
公众人物案例
知名患者包括：
- 艾伦·艾尔达（演员）
- 布拉德·皮特（演员）
- 史蒂夫·沃兹尼亚克（苹果联合创始人）
- 简·古道尔（灵长类学家）
文化影响
出现在多部影视作品中，如：
- 《天才眼镜狗》（Arrested Development）
- 《逆转裁判》（Phoenix Wright）
- 2025年电影《Identity》
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