华盛顿——人们对所谓迷幻药物益处的兴趣激增，催生了大量相关书籍、纪录片和会议。现在，这个列表上又要增加一个新项目：迷幻药物静修营。
全球有数百家机构提供多日旅行服务，参与者付费体验这些声称能促进心理疗愈、个人成长和其他益处的药物辅助体验。
研究人员在《美国医学会网络开放》(JAMA Network Open)上发表的一篇近期论文中指出，尽管许多静修营已经采取了安全措施，但它们仍然"存在身体、心理和人际伤害的潜在风险"。
目前在美国，还没有任何迷幻药物获得联邦批准，尽管这一情况可能很快改变。唐纳德·特朗普总统最近签署了一项行政命令，指示食品和药物管理局(FDA)加快审查那些对创伤后应激障碍等疾病显示出潜力的迷幻药物。该命令还指示执法机构迅速降低对FDA批准的任何迷幻药物的限制。
迄今为止，唯一提交给FDA审查的药物MDMA，因对其安全性和有效性的担忧，于2024年被拒绝作为创伤后应激障碍的治疗方法。
耶鲁医学院的精神病学家约翰·克赖斯塔尔(John Krystal)博士表示，迷幻药物应该被视为"一种严肃的医疗程序，带有必须谨慎管理的风险"。
该领域工作者表示，如今的静修营比几十年前安全得多，那时迷幻体验几乎总是在地下进行，安全预防措施很少。
"迷幻药物的显著可见性导致了对这些静修营的更多需求，"布拉德·伯奇(Brad Burge)说道，他近20年来一直与迷幻非营利组织、制药公司和静修营运营商合作。"这个不断增长的市场使静修营能够扩展服务、雇佣更多医疗和辅导人员，并比以往任何时候都更加重视安全。"
迷幻药物静修营在美国目前是非法的
静修营提供的几乎所有药物在美国联邦法律下都是非法的，包括迷幻蘑菇、死藤水(ayahuasca)、MDMA和LSD。
静修营公司并不总是明确说明这一点，有时声称自己受到宗教组织传统使用迷幻药物的罕见法律豁免保护。
但只有少数团体正式获得了这种法律地位，包括在其仪式中使用乌羽玉(peyote)的美洲原住民教会(Native American Church)。
一些静修营在不限制迷幻药物的国家举行，包括秘鲁和巴西，那里的死藤水——一种亚马逊植物的迷幻药剂——已被土著文化使用了数百年。
无论运营地点在哪里，专家表示，目前没有行业标准或法规来规范如何筛选参与者、进行准备或后续监测。
"如果没有监管，这对你要接受的护理质量意味着什么？"乔舒亚·怀特(Joshua White)说。他是Fireside Project的创始人，该组织运营一个热线，为在迷幻体验中遇到困扰的人提供帮助。"我确实担心可能会出现一种'逐底竞争'，即没有责任或问责。"
安全程序和工作人员资质各不相同
由于基本上没有监督，潜在参与者在筛选不同选项时只能靠自己。
"对于对迷幻静修营感兴趣的人来说，做研究非常重要，与组织者或引导者交谈，获取更多关于提供什么以及如何提供的信息，"贝勒医学院的生物医学伦理学家艾米·麦奎尔(Amy McGuire)说，她是《美国医学会网络开放》研究的合著者。
麦奎尔和她的同事们记录了广泛的做法，包括一些公司在静修期间提供多种迷幻药物。
许多静修营都有现场医疗专业人员，但他们的角色和责任往往模糊不清。在某些情况下，他们与参与者一起服用迷幻药物，这可能会影响他们在紧急情况下的反应能力。
评估静修营时的重要问题包括：
- 静修营工作人员是否具备处理医疗紧急情况的培训和设备？
- 附近是否有医院以及前往医院的交通工具？
- 工作人员是否花大量时间帮助参与者准备和处理体验？
Retreat.guru等汇总用户评论的网站是获取此信息的一个来源。
对高风险医疗状况的筛查不够严格
最重要的安全步骤之一发生在任何静修营开始之前：筛选出不应服用迷幻药物的严重医疗状况患者。该研究调查的静修营中，超过一半排除了精神分裂症等精神疾病的参与者。
"迷幻药物可能会加重精神疾病症状，如精神分裂症，"未参与该研究的克赖斯塔尔指出。"确保适当的患者进入治疗，对患者进行仔细筛查非常重要。"
值得注意的是，所有静修营都表示，他们依赖潜在客户如实披露其病史和健康状况。
作者指出，这种方法存在风险，因为患有严重疾病的人可能会隐瞒信息，如果他们认为这可能会阻止他们参加。
"当你真的很绝望，希望获得你认为可能帮助你的东西时，就有一种不去说实话的动机，"麦奎尔说。
停用药物很常见
另一种潜在的危险做法：近90%的被调查静修营要求或建议参与者在使用迷幻药物前停止服用某些药物，包括抗抑郁药。这些所谓的"清除期"从迷幻体验前的一天到六周不等。
医学专家表示，安全地停用氟西汀(Prozac)等抗抑郁药可能需要六到12周，并需要专业监督。
"患者需要意识到，停用药物会使他们面临症状复发或加重的更大风险，"哥伦比亚大学精神病学家杰弗里·利伯曼(Jeffrey Lieberman)博士说。"应该定期监测，以确保不会发生不好的事情。"
停止抗抑郁药的理由来自研究，即这些药物与迷幻药物结合可能会导致血清素(一种影响情绪、睡眠和其他功能的脑化学物质)水平过高。
但麦奎尔表示，静修营运营商可能还试图确保药物不会减弱迷幻体验的强度。
"当人们出现并为这些静修营付费时，希望他们获得最大体验是有商业理由的，"她说。
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