"关注这一领域"：减肥药物如何引发新的饮食失调问题
当凯西·马丁在6月开始在医疗提供者的指导下服用减肥药物时，她立即感到明显缓解。
"它减少了'食物噪音'，"曾经历过神经性贪食症、暴食和限制性进食的马丁表示，"我不再那么沉迷于食物，这让我有更多精力关注生活中的其他事务。"
但不久之后，这位33岁的女性注意到问题行为再次出现，如催吐行为。
"我确实感到强烈的冲动要回到身体检查和称重行为中……几乎每天称重，有时一天多次，"她补充道，"我对体重的心理痴迷再次出现，而且变得更严重了。"
随着GLP-1类药物在澳大利亚日益普及，专家们呼吁制定更严格的处方规则、实施饮食失调筛查并提供额外医疗支持。他们担忧这些药物会在部分患者中引发新型饮食失调，同时导致有神经性厌食症病史的患者复发，需要住院治疗。
皇家澳大利亚全科医师学院的特里-林恩·萨瑟博士特别关注患者在使用减肥药物时发展出的"非典型神经性厌食症"。这类病症表现为曾经体型较大的人群对体重产生病态痴迷，并进行过度节食与锻炼。
"我们必须警惕是否在使人们形成不健康的饮食关系，"专攻肥胖管理的萨瑟强调，"这些药物即使被适当处方，也可能导致患者出现饮食紊乱或饮食失调。"
萨瑟还警告，不当处方（特别是通过远程医疗）和支持不足可能导致患者从一种饮食失调转变为另一种。"我们需要密切关注这一领域——避免将暴食症患者转变为非典型神经性厌食症患者。"她主张患者在获取处方前应进行医生面对面咨询，并改善获得营养师、心理学家和运动生理学家服务的渠道。
澳大利亚健康从业者监管局(AHPRA)已对不当为饮食失调患者开具处方的医护人员采取监管行动。在某些案例中，主要与远程医疗服务相关的GLP-1类药物不当处方抑制了神经性厌食症患者的饥饿感，导致紧急住院。
"我们已见到患者因减肥药物不当处方而住院的实例，而全面咨询本可识别出该处方对特定患者的高风险性，"AHPRA发言人指出，"从业者必须在处方前对患者进行综合评估，特别关注饮食紊乱或身体形象问题等脆弱因素。"
正在新南威尔士大学研究澳大利亚毛利人饮食失调的凯西·马丁表示，她希望能负担得起心理咨询来处理服药后重现的负面思维。"人们经常在不同饮食失调间转换，"她强调，"我们不应假设暴食症或贪食症患者不存在限制性进食问题的风险。"
澳大利亚营养师协会发言人约瑟芬·梅尼指出，GLP-1类药物可能使许多人难以充分进食。"饥饿的大脑会产生更多食物相关想法，加剧焦虑、恐惧和控制欲；这正是典型神经性厌食症认知的基础，"这位在墨尔本北部经营饮食失调专科诊所的专家解释道。
梅尼表示，当前GLP-1类药物用于暴食症的证据虽积极，但需更广泛研究。"若配合'全方位'支持，该药物对部分暴食症患者可能有效，"她建议通过营养师和心理健康专家的协作，最大限度降低营养不良和神经性厌食症等风险。她警告，营养不良短期内影响激素与认知，长期则损害骨密度。据其统计，约40%的客户正在使用、考虑使用或对GLP-1类药物表示好奇。
饮食失调组织指出，患者极易在远程医疗问卷中故意高估身体质量指数以获取药物。蝴蝶基金会发言人梅丽莎·威尔顿透露："我们收到多起报告，称人们在远程求药时夸大体重，这使医疗服务提供者难以判断必要性，尤其当缺乏面对面接触时。更严重的是，部分患者仅通过与所谓护士的电话就被'预先批准'并获处方，甚至未经过医生筛查。"
该基金会热线持续接到两类求助电话：使用减肥药物且患有饮食失调的患者，以及担忧亲人身心理健康的看护者。专家一致呼吁加强处方监管，防止减肥治疗演变为新的健康危机。
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