病史
脑内出血（ICH）的症状发作通常发生在清醒状态和身体活动期间。神经功能缺损往往在数分钟至数小时内进行性发展，反映了血肿扩大和周围水肿[8,9]。
常见症状包括：
- 意识水平改变（约50%）
- 恶心和呕吐（约40%）
- 失语、头痛（约40%）
- 癫痫发作[10]（约6–7%）
- 局灶性神经功能缺损
由脑淀粉样血管病（CAA）引起的脑叶出血可能先现前驱症状，如局灶性麻木、刺痛或无力（"淀粉样发作"）[11]。常见病史包括高血压、外伤、非法药物使用（例如可卡因、苯丙胺）或出血素质。
体格检查
脑内出血（ICH）的临床表现取决于血肿的大小和位置，以及颅内压增高的存在[12]。常见体征包括：
- 高血压、发热或心律失常
- 颈项强直
- 视网膜下出血
- 意识水平改变
- 瞳孔不等大
- 局灶性神经功能缺损
按解剖部位的特异性缺损包括：
- 壳核——对侧偏瘫、感觉丧失、凝视麻痹、同向偏盲、失语、忽略或失用
- 丘脑——对侧感觉丧失、偏瘫、凝视麻痹、同向偏盲、瞳孔缩小、失语或意识模糊
- 脑叶——对侧偏瘫或感觉丧失、凝视麻痹、偏盲、意志缺乏、失语、忽略或失用
- 尾状核——对侧偏瘫、凝视麻痹或意识模糊
- 脑干——四肢瘫痪、面部无力、意识抑制、眼球跳动、瞳孔缩小或自主神经不稳定
- 小脑——躯干或肢体共济失调、同侧面部无力、同侧感觉丧失、凝视麻痹、斜视、瞳孔缩小或意识下降
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