概述
二尖瓣分隔心脏左半部分的两个心腔。在二尖瓣脱垂情况下,每次心跳时瓣膜瓣叶会凸入左上方心腔。二尖瓣脱垂可能导致血液倒流,此病症称为二尖瓣反流。
二尖瓣狭窄(如右侧心脏所示)是一种心脏二尖瓣变窄的病症。瓣膜无法正常开启,阻碍血液流入左心室(心脏的主要泵血腔室)。左侧展示的是典型心脏。
二尖瓣疾病是指位于左心腔之间的瓣膜出现异常。左上方心腔称为左心房,左下方心腔称为左心室。
二尖瓣疾病包括:
- 二尖瓣反流:二尖瓣瓣叶(亦称小叶)可能无法紧密闭合,导致血液倒流。
- 二尖瓣狭窄:二尖瓣瓣叶变厚或僵硬,甚至可能融合。这会缩窄瓣膜开口,减少从左心房到左心室的血流量。
二尖瓣疾病的治疗取决于病情严重程度及是否恶化。有时需通过手术修复或置换二尖瓣。
类型
- 二尖瓣反流
- 二尖瓣狭窄
症状
部分二尖瓣疾病患者可能多年甚至终身无症状。
二尖瓣疾病的症状可能包括:
- 疲劳
- 心律不齐
- 呼吸急促
何时就医
若出现二尖瓣疾病症状,您可能被转诊至专攻心脏病的医生,即心脏病专家。
成因
理解二尖瓣疾病的成因前,了解心脏工作机制会有所帮助。
二尖瓣是心脏四个维持血液定向流动的瓣膜之一。每个瓣膜均有瓣叶,每次心跳时开合一次。若瓣膜无法正常开合,流向身体的血流量可能减少。
- 在二尖瓣反流中,瓣叶无法紧密闭合。瓣膜关闭时血液倒流,使心脏更难正常工作。
- 在二尖瓣狭窄中,瓣膜开口缩窄。心脏必须更费力地将血液挤压通过较小的开口。若开口足够小,可能减少左心腔之间的血流量。
二尖瓣疾病成因多样。部分类型可能先天存在,即出生时即有的心脏问题(称为先天性心脏缺陷)。
二尖瓣疾病也可能后天形成(即获得性)。例如,二尖瓣狭窄常由风湿热引发。此发热是链球菌感染影响心脏的并发症,此时称为风湿性二尖瓣疾病。
其他获得性二尖瓣疾病成因包括:
- 其他心脏疾病
- 感染
- 年龄相关变化
- 自身免疫疾病(如狼疮)
风险因素
以下因素可能增加二尖瓣疾病风险:
- 高龄
- 影响心脏的特定感染
- 心肌梗死及某些类型心脏病
- 使用特定药物
- 先天性心脏缺陷(出生时存在的心脏问题)
- 胸部接受放射治疗
并发症
二尖瓣疾病可引发多种并发症。例如,严重二尖瓣反流会使心脏负荷加重,导致左心室扩大和心肌减弱。
二尖瓣疾病的其他并发症可能包括:
- 心律不齐且常伴快速心跳(称为心房颤动)
- 肺部血管高血压(称为肺动脉高压)
- 血栓
- 充血性心力衰竭
- 中风
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