NHS在迈向技术驱动的医疗体系过程中，存在一些不可避免的张力，管理咨询公司PPL高级顾问Malte Gerhold博士写道。
政府发布NHS十年健康计划已有八个月，该计划呼吁利用技术和数字化改革NHS。我认同该计划的核心观点：技术是改变医疗服务交付方式的最重要杠杆之一。但此后出台的关于技术的政策方向，显然并未形成一个连贯的整体。
这些混杂的信号，很可能是因为没有充分认识到在迈向技术驱动的NHS过程中存在的不可避免的张力。这些张力要求我们与公众、患者和员工就我们真正向往的未来以及这一旅程中固有的权衡进行公开对话。
我在此分享在与员工、患者和行业人士讨论技术时观察到的四种张力，希望有助于为政策制定和对话提供框架，使NHS的技术应用取得成功。
技术 vs 实施
说这一点可能显得显而易见，但技术能否成功改革NHS，将取决于我们如何实施它，而不仅仅是拥有“设备”。尽管如此，政治层面对实施的兴趣——以及因此投入的资源——仍然远不如对技术本身的讨论。实施所获得的全国性资金，相对于研究或新的试点项目而言，比例严重偏低。
NHS如果在实施和优化方面不能达到世界领先水平，就永远无法在技术和创新方面成为世界领先者。新技术，包括人工智能的最新进展，固然令人兴奋。但现实地说，未来两三年内，NHS从技术中获得的最大收益将来自对现有技术的优化。我们从电子病历中已经学到了这一点——它始于“纸张数字化”，直到最近才引发了关于EPR如何改善员工工作流程和患者体验的严肃讨论。
将2025年预算中宣布的100亿英镑技术投资中的一部分用于实施，将是解决这一失衡问题的大好机会。我们需要就成功实施需要什么、行业在承担责任以实现效益方面的角色，以及更多技术并不总是更好，而我们应该从现有技术中挖掘更多价值，进行坦诚的对话。
技术基础设施 vs 变革信号
同样，那100亿英镑表明需要继续投资于技术基础设施。但当前政策中仍存在一个奇怪的空白，即未能更严肃地证明技术确实能对员工和患者产生影响。NHS应用程序和NHS在线可能旨在为患者提供这样的“方向标”，而环境AI记录员则面向员工。然而，我担心这些举措在更广泛地普及之前仍然需要太长时间。尽管大约有3000万人手机上安装了NHS应用程序，但它并未得到广泛使用。
在投资基础设施的同时，我们需要与专业人士和患者进行对话，探讨在哪些方面可以利用技术更快地取得进展，从而改善他们的服务体验和就医体验。如果我们真的想要改革NHS，就让我们采取大胆的做法，在全国更大范围内推广技术。在任何一项技术上加大投入在政治上都是困难的，但并非不可能。我们需要证明变革是可能的。
政治承诺 vs 诚实评估
一旦公开承诺，政治就难以对哪些有效、哪些无效进行诚实评估。医疗领域的证据往往是混杂的或缓慢出现的，没有哪个政治家喜欢走回头路。然而，这正是我们试验技术驱动的变革并调整方向所需要的。这意味着要愿意投入更多资金进行评估，并且透明地进行。用于评估实施和推广的资金往往仍然是事后才想到的。这也会促使我们更好地阐明成功是什么样子。
当前的讨论很快转向生产力。但并非所有技术都关乎生产力，也不应该如此——如果技术能让员工的工作更轻松，或者改善患者体验，那也是有价值的。我们需要在做出承诺以证明技术可以带来改变的同时，也要从这些角度评估成功，并就哪些有效、哪些无效进行更真实的辩论，而不是僵化地锁定国家优先事项。
技术未来 vs 社会期望
我们的目光深陷于当前的问题。但如果我们不阐明我们希望未来的医疗是什么样子，那么我们就无法将技术引导到我们想要的方向——我们只能被动地对行业引导的方向做出反应。这是一个有价值但不可靠的指南。
这场对话应从对负责任的技术和人工智能的承诺开始。一种不仅技术上可行、符合监管要求，而且在社会和伦理上合乎期望、惠及所有人的未来医疗。我们愿意在多大程度上牺牲医疗中的人际联系，来换取诊断速度或就医便利性？如果我们认为预防或赋权患者是未来医疗的核心，那么我们需要什么技术来实现这一目标？临床领导力在塑造这一未来及其职业方面发挥着主导但目前尚不充分的作用，而不仅仅是管理现状。让我们谈谈我们希望技术为我们做什么，而不仅仅是它能做什么。
这给我们带来什么？
NHS的领导层，包括政治家，以及我们所有在这个领域工作的人，都有责任就技术及其权衡，以及我们期望看到的健康和医疗未来，进行更开放的辩论。我们不仅要监测我们正在推动的变革是否有效、是否达到我们所定义的成功、是否能够规模化，还要监测它们是否让我们更接近这一未来。
NHS成功的技术变革既是临床的，也是政治和社会的。让我们承认这些张力和复杂性，而不是选择诱人但误导性的简单化。这不会让走向改革后的、可持续的NHS的旅程变得更容易，但它将帮助我们进行更一致、更诚实的辩论，讨论实现这一目标意味着什么。
Gerhold将在2026年3月24日至25日于伯明翰NEC举行的Digital Health Rewired会议上发表演讲。
【全文结束】