一项新研究发现，许多肥胖成年人的胆固醇和血压水平与健康体重者"难以区分"。在某些情况下，研究人员指出，肥胖人群实际上比健康体重者状况"更好"。
历史上，肥胖成年人更可能出现血压升高和有害胆固醇水平升高。然而，最新研究显示，40岁及以上人群中，不健康胆固醇水平和血压的差异已经"缩小或消失"。
专家将这一发现主要归因于降胆固醇药物（如他汀类药物）和降压药物的广泛使用——这两种药物在肥胖人群中更为常见。他们补充说，这一结果对于"描绘"可能接受减肥药物人群的心血管健康状况具有重要意义，而这些减肥药物近年来日益普及。
研究人员还强调，随着越来越多的人使用减肥药物，切不可"忽视"这些发现。帝国理工学院公共卫生学院的Majid Ezzati教授表示："我们的研究表明，在高收入国家，服用降压和降胆固醇药物已帮助中老年人将心血管风险降低至与正常BMI人群相似的水平。在减肥药物日益普及的当下，我们的结果描绘了可能被处方这些药物人群的心血管健康状况，使医疗系统能够了解降压和降胆固醇治疗如何与减肥药物协同惠及人群。"
BMI、胆固醇和血压数据分析
这项发表在《柳叶刀》的研究中，科学家分析了来自英格兰、日本、韩国、台湾、泰国、芬兰和美国近百万20至79岁成年人的数据。他们考察了1990年至2024年间开展的110项健康调查中有关血压、胆固醇水平和身体质量指数（BMI）的数据。
研究人员还分析了降胆固醇药物和降压治疗（即抗高血压药物）的使用情况。研究团队发现，不健康胆固醇水平和血压"随时间推移而下降"，尤其是在40岁及以上人群中。这种下降在肥胖人群中更为显著，"导致40岁以上人群肥胖与正常BMI之间的这些风险因素趋同"。
"因此，在英格兰、美国、泰国、韩国和日本，肥胖老年人在非高密度脂蛋白胆固醇和收缩压方面的状况往往与正常BMI人群难以区分，甚至更优，"研究者写道。作者总结道："我们发现，肥胖人群与正常BMI人群之间的非高密度脂蛋白胆固醇和收缩压差异已经缩小或消失，尤其在老年人群中，某些情况下使肥胖与非肥胖人群在这些 cardiometabolic 特征上难以区分。"
帝国理工学院研究团队成员Edward Gregg教授强调，"这并不意味着肥胖不会增加其他健康结局的风险"。研究还显示，在40岁以下成年人中，超重人群仍持续表现出较高的有害胆固醇水平和血压。
"对肥胖老年人是好消息"
同样来自帝国理工学院的研究作者Yse d'Ailhaud de Brisis表示："虽然这对肥胖老年人是好消息，但我们的结果表明，40岁以下成年人的心血管健康风险仍高于正常BMI的同龄人。应考虑对这一年轻群体采取早期生活方式干预、筛查以及适当用药，以预防与肥胖相关的心血管长期并发症。"
帝国理工学院公共卫生学院的Lakshya Jain补充道："最新分析表明，40岁以上肥胖人群与正常BMI人群之间胆固醇和血压水平的趋同，主要归功于他汀类药物及其他广泛可得的降低心血管风险药物。这是一个重大的公共卫生成功案例，在新型减肥药物进入市场之际，我们不应忽视这一成果。"
英国心脏基金会首席科学与医疗官Bryan Williams教授评论该研究时表示："这项研究突显了一个强大的公共卫生成功故事——它展示了现代降压和降胆固醇治疗变得多么有效，如今许多40岁以上肥胖人群的指标已达到与健康体重者相似的水平。这证明了心血管疾病预防策略、广泛可得且高度有效药物的影响，以及人们按处方服药的重要性。"
"但我们必须看清大局。这些药物之所以需要，正是因为肥胖对心血管疾病风险的不利影响。此外，肥胖仍以多种其他方式影响身体，并增加糖尿病、肾脏疾病和某些癌症等其他健康问题的风险。因此，尽管这一进展令人鼓舞，但预防和减少肥胖将带来一系列健康益处，在许多情况下无需依赖这些额外药物。"
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