你的心跳在诉说你的健康状况吗？顶尖心脏病专家解读
丽莎·穆尔卡希
2026年01月24日 08:25
你多久会关注自己的心跳？可能并不频繁，除非在运动或焦虑时才会注意到。然而，你或许应该给予更多关注。
“你的心跳是心血管健康的重要窗口，”德国萨克森州莱比锡大学心脏中心心脏电生理学家、美国心脏病学会电生理委员会成员索提里奥斯·内迪奥斯医学博士、哲学博士、美国心脏病学会院士表示，“成人正常静息心率通常在60至80次/分钟之间。持续高于80至90次/分钟的心率虽仍属正常范围，但已被证实与心血管风险增加相关。”
不过，较快的心跳并非必然危险。“最关键的是了解个人基础值，”内迪奥斯博士解释道，“若你平时静息心率为65次/分钟，突然无明显原因升至90-100次/分钟，这种变化值得关注。”
此外，了解心跳与生活方式的关联及其传递的健康信号至关重要。掌握这些知识有助于在必要时更好地与医生沟通。
心跳产生的根本原因是什么？
根据美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所所述，心跳是心脏向肺部和全身泵血时产生的收缩，为所有生理功能提供动力。仔细聆听，会听到“咚-嗒”声。“咚”音出现在心脏心房将血液泵入心室后瓣膜关闭时，“嗒”音则发生在血液离开心脏泵向全身、主动脉和肺动脉瓣关闭后。
若静息时心跳过快（超过100次/分钟），称为心动过速；若过慢（低于60次/分钟），则称为心动过缓。有趣的是，女性心率通常快于男性。俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心近期研究发现，这是因为女性TBX3和HCN1两种基因水平较高，这两种基因能加快心律。
哪些生理因素会导致心跳变化？
多种因素会影响心跳速度，主要包括：
- 运动：剧烈活动时心率上升属正常现象，表明锻炼有效。令人惊讶的是，体能越好，静止时心率可能越低。“体能极佳者静息心率可能低于60次/分钟，”纽约曼哈顿心脏病诊所董事会认证心脏病专家、内科医学专家兰迪·古尔德骨科医学博士表示。澳大利亚最新研究甚至发现，运动员心脏跳动速度慢10%，“每天节省”超过11,000次心跳，延长预期寿命。
- 发热：体温升高时，心跳加快以提供对抗疾病或感染所需的血流量。这属正常现象，退烧后心率将恢复正常。
- 天气：高温高湿环境下，更多血液流向皮肤，导致心跳加速，因心脏需泵送比凉爽天气更多的血液。
- 药物：服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物，可能减缓心率。
- 潜在健康问题：“若静息心率持续无故超过100次/分钟，可能提示甲状腺问题、贫血或脱水等状况，”内迪奥斯博士指出。务必告知医生以获取必要诊断和治疗。
压力如何影响心跳？
“压力通过多种生理途径深刻影响心率与心律，”内迪奥斯博士表示。当突然感到紧张、恐惧或恐慌时，身体会释放肾上腺素和皮质醇等激素。“这些激素激活交感神经系统——即战斗或逃跑反应——自然加快心率，为身体行动做准备，”他继续解释，“心率可能从70骤升至100次/分钟以上，你会感到心跳更有力。”
急性压力事件结束后，心率通常会恢复正常。但若长期处于慢性压力中，危害更大。 “这可能导致心率持续升高，”古尔德博士说，“可能引发心悸、胸痛、心律失常甚至心脏功能减弱。”
内迪奥斯博士指出，持续压力还会导致高血压、炎症及心房颤动等心律障碍风险增加。“好消息是压力管理技术——包括规律运动、充足睡眠、正念练习和放松训练——有助于恢复正常心率模式，”他表示，“若发现心率持续升高，或在压力期间频繁心悸，请告知医生。”
如何正确测量脉搏？
“最可靠的方法是在手腕或颈部手动测量，”内迪奥斯博士说。“手腕测量法：将食指和中指放在对侧手腕拇指侧腕褶下方。 应能感受到桡动脉在指尖下搏动。计数30秒搏动次数后乘以2得出每分钟心率，或计数60秒以提高准确性——尤其发现心律不齐时。”
颈部测量法，“将食指和中指放在颈动脉上，”古尔德博士说（位于气管旁的凹槽处）。 “勿用拇指，因其自带脉搏。”同样计数30秒后乘以2。
应在放松状态下测量脉搏。“理想情况是在晨起下床前或静坐至少5分钟后测量，”内迪奥斯博士建议。每天测量一次即可，但需注意心率会受多种因素影响，过于频繁测量反而难以获得真实心率。美国心脏病学会指出，智能手表也可用于追踪心率。
何时心跳可能预示心脏问题？
偶尔心跳不规律可能无碍。“偶发漏跳很常见且通常无害，”内迪奥斯博士说，“但若心律持续不规则——搏动混乱而非遵循固定模式——可能提示心房颤动，若不及时治疗将显著增加中风风险。”
其他警示信号同样值得关注。“若心跳不规则或变化时伴有胸痛、呼吸急促、疲劳或头晕，甚至晕厥，应立即就医，”古尔德博士强调。 内迪奥斯博士还建议关注以下可能的心脏问题征兆：
- 非运动员心率异常低于60次/分钟，尤其伴随头晕或疲劳，可能提示心脏电系统问题
- 感觉心脏在胸腔内快速跳动、重击或 fluttering，尤其伴随心动过速或过缓，可能提示心律失常
- 轻微活动即出现胸闷（压迫感、紧绷感或疼痛）伴随心律变化和/或呼吸急促，这些可能是心肌梗死症状
- 头晕、眩晕或晕厥，可能意味着大脑供血不足
- 与活动量不成比例的异常疲劳或虚弱，可能提示身体供氧减少，是心力衰竭的症状
若出现任何心脏相关症状，请立即求助
最了解你身体的是你自己。若出现任何令人担忧的心脏相关症状，请勿等待——立即拨打911。
但无需恐慌，现代医学能成功治疗和管理多种心脏疾病。“包括动态心电图监测仪和智能手机设备在内的现代诊断工具，使捕捉和记录心律异常变得前所未有的便捷，”内迪奥斯博士说。
将你的心跳视为良友。若学会倾听它传递的信息，将助你拥有更健康、长寿的人生。
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