这些所谓的“减肥针”可能是近年来最大的医学突破之一。
从周一开始，全科医生将开始开具减肥针Mounjaro，这是首次大规模的抗肥胖药物推广。
据估计，超过300万人有资格接受tirzepatide（Mounjaro中的活性成分），这是市场上最强效的减肥针。
卫生部门希望Mounjaro能够扭转英格兰自1990年代以来翻倍的肥胖危机。
此前，包括Ozempic和Wegovy在内的注射剂仅用于2型糖尿病或通过专门的瘦身诊所提供。
现在，家庭医生将被鼓励开具这些药物，以让更多人使用它们。
专家们希望广泛使用这些药物可以减少工作病假天数，提振经济，同时降低癌症、心脏病和痴呆症的发病率。
但对这些药物的需求已经非常大，NHS诊所无法快速满足所有需求。
以下是随着推广开始，你需要知道的一切：
Mounjaro是什么，到目前为止它被用于什么？
对于那些错过了热潮的人来说，Mounjaro（也称为tirzepatide）是NHS上最新的减肥注射剂。
它自2022年以来一直存在，通过触发肠道中的饱腹激素来防止饥饿和过量饮食。
这与较老的Wegovy和Ozempic注射剂的工作原理相同，但最近的一项试验表明它更有效。
《新英格兰医学杂志》上的一项头对头研究发现，Mounjaro在18个月内导致20%的体重下降，而semaglutide（Wegovy和Ozempic中的活性成分）则导致14%的体重下降。
所有这些注射剂最初都是为了治疗2型糖尿病而发明的，但试验发现它们也可以导致显著的体重下降。
制药公司利用这一发现，英国的处方量激增。
2023年，英格兰的Mounjaro NHS处方从只有3,300份激增至去年的110万份，估计有超过100万人在网上购买。
新一轮推广中谁有资格？
从周一开始的新一轮推广将允许全科医生为减肥开具tirzepatide，首先针对那些体重对其健康构成最大风险的患者。
名单上的首位将是BMI为40或更高的患者，并且有四种与体重相关的健康状况。
BMI 40大致相当于一个平均身高5英尺3英寸（约1.6米）的女性体重16石（约102公斤），或一个平均身高5英尺9英寸（约1.7米）的男性体重19石6磅（约123公斤）。
与体重相关的状况包括高胆固醇、高血压、糖尿病前期、2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停和心脏病。
患者可能会被要求先尝试饮食和锻炼，然后再被提供注射剂。
许多人可能会错过这次机会，因为英格兰有1350万成年人肥胖，但估计只有340万人符合推广条件。
推广将如何进行，有什么新变化？
新的推广将由NHS初级保健机构主导，由全科医生手术室负责。
理论上，这应该让患者的生活更轻松，但全科医生无法满足巨大的需求。
NHS官员承认，要治疗所有符合条件的人需要惊人的12年时间。
到2028年，可能只有额外22万名患者能获得Mounjaro。
私人处方每月花费约100-150英镑，已经远远超过了这个数字，并且还在增加。
卫生大臣韦斯·斯特里廷希望加快推广速度并更广泛地使用这些药物，但患者还必须接受定期检查和生活方式帮助。
官员们正在调查是否可以通过药店或NHS应用程序发放这些药物，以减轻全科医生的负担。
欧洲肥胖研究协会的杰森·霍尔福德教授说：“这些药物有可能帮助数百万人。如果政府和NHS认真对待预防问题，他们需要重新考虑这些药物推广的速度。”
伦敦大学学院的心脏病医生约翰·迪恩菲尔德教授补充说：“这些药物提供了一个真正的机会，可以同时延缓许多衰老相关疾病，并可能改变社会。我希望这不会花10年时间来做一些如此迫切需要的事情。”
如果我的全科医生拒绝了怎么办？
许多人预计将被拒之门外，一些诊所已经对患者的希望泼冷水。
金斯顿泰晤士河畔的费尔希尔医疗实践表示：“一旦我们能够开具减肥注射剂，它们将只提供给那些医疗需求最高的人，这可能意味着很多患者会感到失望。”
尽管符合处方标准，但由于医生太忙，数百万患者将不得不被拒绝这些药物。
除了英格兰6,300家医生诊所已经处理的所有事情外，他们没有能力为数百万人提供必要的长期监督。
专家认为，私人处方将急剧增加，因为沮丧的患者放弃了等待。
如果你符合条件但你的全科医生拒绝开处方，你可以要求转介到专业的体重管理服务机构。
被称为第二级和第三级体重管理服务的机构可能在其他减肥尝试后开具这些注射剂。
许多人预计会更容易选择私人途径，在Boots、Superdrug甚至Asda等高街药店都可以买到这些注射剂。
全国药房协会的奥利维尔·皮卡尔说：“NHS提供的服务不会立即满足需求，所以我们完全预计许多人将继续私下寻求这些药物。”
对于私人购买者的建议
在线购买这些药物似乎是一个更快的解决方案，但买家要小心。
减肥成功的故事随处可见，但也有恐怖故事。
许多患者被不诚实的卖家欺骗，遭受严重的副作用，甚至在注射了网上购买的药物后死亡。
低价、简单的勾选申请表或没有后续跟进的处方都应成为在线购物者的警示信号。
许多药店因向不符合肥胖标准的人提供这些药物而受到批评，这可能危及他们的健康。
剂量强度部分基于体型，假装自己比实际更胖可能导致你得到一种对你身体来说太强的药物，增加严重副作用的风险。
最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻或其他胃肠道问题。
如果不适当治疗，人们可能会遭受更严重的后果，如脱水、胆结石、胰腺炎或过敏反应——迄今为止，英国已有超过100例死亡与这些注射剂有关。
今年2月，总药房委员会发布了新规定，要求所有药店必须验证患者的身高和体重，并在开具减肥注射剂之前至少进行一次视频通话——如果不是面对面的预约。
生产Mounjaro的礼来公司的艾米丽·佩格博士说：“这仍然是一种处方药，只能由注册的医疗专业人员开具，并由注册药店分发。人们不应该能够仅仅通过访问社交媒体网站点击按钮就能买到它。这是不合适的，而且可能是非法的。患者安全是我们的首要任务。”
关于减肥针的一切
减肥针目前非常流行，因为研究表明它们可以帮助人们以几乎难以置信的速度减重，同时还能降低严重疾病的风险。
Wegovy（semaglutide）和Mounjaro（tirzepatide）是英国领先的减肥注射剂。
Wegovy（semaglutide）已经在NHS上使用多年，而Mounjaro（tirzepatide）是市场上更新且更强大的添加物。
Mounjaro占据了大多数私人减肥处方，并将于今年加入Wegovy成为NHS的主要药物。
它们是如何工作的？
这些注射剂通过抑制食欲起作用，使你吃得更少，从而燃烧脂肪作为能量来源，从而减轻体重。
它们通过模仿一种名为GLP-1的激素来实现这一点，这种激素向大脑发出胃已满的信号，因此这些药物正式称为GLP-1受体激动剂。
它们减慢消化过程并增加胰岛素的产生，降低血糖水平，这就是为什么它们最初被开发用于治疗2型糖尿病（患者血糖水平过高）的原因。
我能否获得它们？
NHS的减肥药物处方，主要是Wegovy和一种较老的版本Saxenda（化学名称liraglutide），是通过专门的体重管理诊所控制的。
通常，患者需要有一个BMI为30或更高（医学上定义为肥胖），并且还需要有一种与体重相关的健康状况，如高血压。
全科医生通常不会为减肥目的开具这些药物。
私人处方者通常为任何肥胖（BMI 30+）或超重（BMI 25-30）且有与体重相关的健康风险的人提供这些注射剂，最常见的是Mounjaro。
私人药店因过于容易地分发这些药物而受到批评，现在视频通话或面对面的预约是强制性的，以确保患者诚实地报告自己的体型和健康状况。
是否有风险？
是的——副作用很常见，但大多数相对轻微。
大约一半服用这些药物的人会出现胃肠道问题，包括恶心、腹胀、胃酸反流、便秘和腹泻。
GP和patient.info的临床顾问莎拉·贾维斯博士说：“不太常见的副作用之一是严重的急性胰腺炎，这非常痛苦，发生率约为千分之二。”
其他不太常见的副作用包括味觉改变、肾脏问题、过敏反应、胆囊问题和低血糖。
关于这些注射剂是否对患者的心理健康有害的证据尚无定论。
截至2025年1月，《太阳报》获得的数据显示，英国已有85例患者死亡疑似与这些药物有关。
减肥针的未来
虽然Mounjaro的推广预计将以微弱的方式开始，而不是轰轰烈烈，但希望它标志着减肥药物新时代的开始。
几十年来，英国人逐渐变得越来越胖，没有任何药物或政府政策能够战胜肥胖问题。
这些药物看起来非常有效、价格合理且相对安全，可以帮助数百万人在失败的饮食后减重。
它们有望降低2型糖尿病、癌症和痴呆症的风险。
越来越多的研究表明，除了减重之外，它们还能以其他方式改善健康，降低心脏病发作和中风的风险。
NHS医疗总监史蒂芬·鲍伊斯教授认为，它们有一天可能会像降胆固醇的他汀类药物一样具有变革性，后者自几十年前推广以来大幅减少了心脏病发作。
鲍伊斯教授说：“我认为随着时间的推移，这些药物很可能变得更加普遍。我认为会有更多积极结果的证据，成本也会下降，我们将更好地了解如何使用它们。这非常令人兴奋——我们正处于学习如何使用它们的初步阶段。”
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