皮肤适应原：识别与分类系统的系统综述
作者信息
Marianna Blyumin-Karasik博士就职于佛罗里达州戴维市Precision Skin and Body研究所；Jessica Colon博士和Sylvie Nguyen理学士任职于佛罗里达州戴维市诺瓦东南大学；Daniel Karasik博士任职于克利夫兰大学医院耳鼻喉科；Heather Woolery-Lloyd博士就职于迈阿密大学米勒医学院；Edward Lain博士、工商管理硕士任职于德克萨斯州奥斯汀Sanova皮肤病研究所。
摘要
背景：皮肤适应原是一类能通过减少内外部应激因子的有害影响，增强皮肤适应能力的活性成分。这些具有稳态作用的成分可增强皮肤弹性，改善皮肤健康状态。目前已发现的适应原主要为植物来源，在皮肤科具有应用价值，但其具体作用机制和分类标准尚未明确。
方法：通过Ovid、Cochrane和PubMed数据库检索近20年相关研究。入选研究需包含外用于皮肤的植物适应原，并在文献中明确定义为适应原。系统检索获得643篇文献，最终筛选出12项研究进行系统综述。
结果：12项研究共识别出29种具有促进皮肤健康作用的外用适应原。研究综述了这些成分在光损伤修复、抗氧化、抗菌、抗炎、代谢调节等方面的功效。本研究提出新的适应原识别和分类系统，并列出已知适应原清单，同时建议潜在候选成分。
结论：本研究将29种皮肤适应原分为安全、稳态、多靶点三类，并提出分类体系作为皮肤病学适应原识别指南。建议建立标准化评估框架。
引言
皮肤作为人体最大器官，持续暴露于内外源性应激因子中。维持皮肤稳态和弹性依赖于其应对应激的能力。适应原作为新型护肤活性成分，源自传统中药、阿育吠陀医学等体系，最早由俄罗斯毒理学家Lazarev于1958年定义为具有增强非特异性抗逆能力的物质。美国FDA将其认定为调节代谢的外源物质。
方法
本研究遵循PRISMA 2020指南，于PROSPERO注册（CRD42024622629）。纳入标准：近20年英文文献；研究植物适应原并明确定义；包含外用皮肤实验或体外/动物实验。排除个案报告、系统综述等。
通过Ovid、PubMed等数据库检索关键词组合，使用Rayyan系统进行双盲筛选。最终12项研究纳入分析，其中5项人体试验，6项体外/动物实验，1项为临床联合实验。采用JBI工具评估偏倚风险，所有研究均为低风险。
结果
纳入研究共鉴定出29种外用适应原（详见表3）。这些植物活性成分主要通过稳态机制增强皮肤适应能力，常见剂型包括精华液、乳霜等。研究提出适应原分类标准：非毒性、多靶点作用、增强皮肤弹性的稳态机制（详见图2）。
讨论
本综述总结了近20年12项研究的成果，确认29种植物适应原具有维持皮肤屏障、抗氧化、调节免疫等16种作用机制。建议将Andrographis paniculata等19种未明确归类成分纳入适应原体系。未来需开展单体成分作用机制研究，并探索合成成分的适应原潜力。
结论
面对内外源性应激导致的皮肤稳态失衡，本研究提出的分类系统为开发新型护肤产品提供理论框架。29种已验证适应原通过强化皮肤屏障、优化细胞信号等机制改善皮肤健康。建议建立标准化评估体系，并探索更多潜在适应原。
参考文献（节选）
- 欧洲皮肤病学杂志2021年研究显示皮肤急性应激反应对健康影响
- 临床美学皮肤病学杂志2024年植物适应原护肤效果临床试验
- 国际分子科学杂志2020年植物抗氧化与皮肤衰老研究
- 药物设计与发展2023年皮肤适应原药理机制综述
...（完整包含46项高质量学术引用）
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