要点：
一项病例-时间-对照研究发现，启动白细胞介素17（IL-17）受体A抑制剂治疗与主要不良心血管事件（MACEs）之间无显著关联。
研究方法：
- 研究团队利用法国全国医疗保险数据库2016年7月至2021年12月间34,241名接受IL-17受体A抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗达单抗）治疗的个体数据（平均年龄48.5岁；45%为男性），其中59%患银屑病，17%患银屑病关节炎（PsA），48%患强直性脊柱炎，3%患幼年关节炎，29%存在高心血管风险。
- 研究同时纳入108,811名接受肿瘤坏死因子α抑制剂（阿达木单抗或依那西普）治疗的对照患者（2010-2021年），其中42%患银屑病，12%患PsA，63%患强直性脊柱炎，8%患幼年关节炎，22%存在高心血管风险。
- 每位发生MACE的患者匹配4名时间对照者（年龄、性别匹配且心血管风险水平相近）以校正处方趋势影响。
- 主要终点为启动IL-17受体A抑制剂治疗后的MACE（因急性冠状动脉综合征入住ICU或缺血性卒中）。风险期定义为事件前6个月，参考期为事件前6-12个月。
研究结论：
- 接受IL-17抑制剂治疗者MACE的粗发病率为每1000患者年3.41例。
- 调整时间趋势后，启动IL-17受体A抑制剂组与肿瘤坏死因子α抑制剂组在风险期内MACE风险无显著差异（比值比[OR] 1.25；95% CI 0.75-2.08）。
- 调整后，启动肿瘤坏死因子α抑制剂组的MACE关联OR为0.90（95% CI 0.65-1.24）。
- 校正混杂因素及心血管保护药物停药影响后，无论患者基线心血管风险水平如何，在启动IL-17受体A抑制剂6个月内均未发现显著MACE风险（OR 1.40；P=0.20）。
临床应用：
研究团队指出："在本项病例-时间-对照研究中，我们未发现启动IL-17受体A抑制剂对MACE具有触发效应的证据。虽然此结果为处方者和患者提供了一定的安全性保障，但仍无法完全排除较小的风险。需要更多研究进一步探索生物制剂对免疫介导疾病的心血管效应。"
研究来源：
该研究由法国雷恩大学附属医院皮肤科Maxime Raby博士领导，于2025年9月3日在线发表于《美国医学会皮肤病学杂志》。
局限性：
- 将药物配药记录作为实际服药的替代指标
- 心血管危险因素的临床数据不完整可能导致分类偏倚
- 6个月时间窗选择具有随机性
- 样本量计算可能存在检验效能不足
利益声明：
研究获法国皮肤病学会资助。Raby博士在研究期间获得雷恩大学资助。两位作者报告获得法国皮肤病学会、安进公司、赛诺菲、默沙东等机构的会议资助、个人咨询费及研究基金。其他利益声明详见原文。
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