海德堡大学医学院的研究人员正在海德堡大学医院神经科开展一项针对轻度中风老年患者的新护理模式研究。德国联邦联合委员会(G-BA)通过创新基金为ARTIFICE研究提供约240万欧元资助。
中风始终是医疗紧急情况，必须迅速诊断和治疗。急性期护理的金标准是在所谓的卒中单元进行多日治疗——这是一种专门针对中风患者护理而设计的神经科病房，在人员配置、结构和设备方面都经过专门优化。但并非所有中风都同样严重。海德堡大学医学院和海德堡大学医院(UKHD)神经科研究人员正与UKHD老年医学中心及柏林私人应用医疗研究机构(inav)合作，在新启动的ARTIFICE研究中探讨选定的轻度中风患者是否也能在相当于专业卒中单元水平的门诊接受治疗。联邦联合委员会创新委员会将在未来三年通过创新基金为此提供总计约240万欧元资金。
谁有资格参加该研究？
该研究名为ARTIFICE（老年患者的门诊卒中单元治疗），直接指明了其目标群体：60岁以上人群，因为该年龄段中风风险最高。研究计划共纳入400名患者。符合条件的参与者包括患有短暂性脑缺血发作(TIA)——即暂时性脑部供血障碍——或轻度中风的患者，前提是过去七天内仅有轻微或完全没有神经功能缺损症状。在进行全面诊断后，只有那些门诊和住院治疗在医学上都可接受的患者才有资格参与研究。"对于许多中风患者来说，住院卒中单元治疗仍是不可或缺的，"UKHD神经科高级医师、研究负责人扬·C·普鲁克尔教授表示，"我们的目标不是减少护理，而是在正确的时间、正确的地点提供正确的护理。"
门诊卒中单元水平的护理
在研究中，参与者将被随机分配至两组之一。对照组接受目前在卒中单元进行的多日标准治疗。第二组（干预组）将按照"门诊卒中单元"概念接受治疗。这意味着：通常在病房内分几天进行的神经科、心脏科、老年医学及其他检查将在一天内集中完成。门诊治疗组参与者将接受与卒中单元患者相同的诊断检查，并得到密切监护。随后，如无关键异常发现，患者将出院回家。"对于老年患者而言，及早返回熟悉的家庭环境可能带来诸多优势，例如在活动能力、自主性和避免住院负担方面，"普鲁克尔表示。后续医疗护理将在常规中风随访框架内进行。
为进行科学评估，研究人员将在七天后以及三个月和十二个月后再次联系研究参与者。他们将评估患者在急性期护理后三个月是否在日常生活中表现相当——无论该护理是门诊还是住院进行。此外，他们还将记录包括再次中风、神经功能恶化（如瘫痪症状或语言障碍）、生活质量、患者满意度以及卫生经济学方面的数据。
ARTIFICE研究的招募工作已经开始。首批结果预计在数据评估完成后于2029年底公布。
对患者和医疗系统的潜力
仅海德堡大学医院每年就有约1,400名中风患者在卒中单元接受治疗。随着人口老龄化和患者数量增加，如何为不同患者群体最优组织高度专业化的护理日益成为问题。如果ARTIFICE概念被证明有效，它可能有助于进一步发展德国的中风护理体系。"最大的收益将在于为患者提供高质量的中风医疗护理——无需不必要的多日住院，"普鲁克尔表示，"同时，那些医学上急需的患者——中风较严重、病情不稳定、并发症风险高或需要密切监测和治疗的患者——将再次获得住院卒中单元的可用容量。"
疑似中风：请立即拨打112！
中风的典型症状突然出现：麻痹或麻木感——通常为面部、手臂或腿部的一侧——、嘴角下垂、语言或理解障碍以及视力或平衡障碍。中风始终是时间敏感的紧急情况。如出现相应新症状，应立即拨打112呼叫急救服务——无论症状看起来严重还是轻微。
G-BA创新委员会创新基金资助
ARTIFICE研究由德国联邦联合委员会(G-BA)创新委员会通过创新基金提供约240万欧元资助（资助编号：01NVF24306）。该项目属于"新型护理形式"资助领域。创新基金支持旨在获取医学护理新知识并有潜力进一步发展德国常规护理的项目。已被证明有效的护理模式有望纳入常规护理体系。
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