根据全球疾病负担研究数据,1990年至2021年间,全球老年人肺动脉高压(PAH)病例数量上升,主要由于老龄化人口增长。老年女性被发现面临最高的死亡风险。研究人员指出:“我们的研究为老年人群PAH负担的时间趋势提供了新的全球视角,并指出了PAH预防、管理和干预策略各方面的差距。”
中国研究人员在《美国老年医学会杂志》发表的“1990年至2021年65岁及以上成年人肺动脉高压全球负担”一文中详细分析了这些数据。
当将血液从心脏输送到肺部的肺动脉变窄导致血压升高时,就会发生PAH。这使得心脏更难将足够血液泵送至肺部,引起呼吸急促等症状。若不及时治疗,可能导致心力衰竭。
老年人中的PAH
与全球平均水平相比,PAH在老年人中更为常见,主要由于共存的心血管疾病。为了解1990至2021年负担变化,研究人员使用了全球疾病负担数据——这一用于评估全球健康挑战的资源。目标是追踪204个国家和地区的趋势。
研究人员分析了65岁及以上成年人的PAH患病率(现有病例数)、发病率(新发病例数)及死亡人数,并计算了伤残调整生命年(DALYs)——以因残疾损失年数衡量的疾病负担指标。
1990至2021年间,全球老年人PAH新发病例和死亡人数均上升。2021年,全球记录超1.17万新发病例及近1.43万死亡病例。但经年龄调整后,发病率和患病率相对稳定,死亡率则呈下降趋势。
2021年,年龄标化患病率介于每10万人3.9至23.4例,瑞士最高而巴基斯坦最低;新发病例范围在每10万人0.54至3.06例;蒙古死亡率居首,拉脱维亚增幅最大。PAH患病率和发病率在65-69岁组最高,随年龄增长而降低;死亡人数和DALYs峰值分别出现在80-84岁和70-74岁组,且女性高于男性。社会人口学指数较高(即更发达)的国家PAH率较低。
与早期PAH相关心力衰竭研究一致,预计2050年发病率将上升,但研究人员指出患病率和死亡率将“在全球范围内趋于逐步下降”,可能归因于“靶向药物疗法的广泛应用”。
本研究全面呈现了老年人PAH的全球图景,同时强调需改进预防、管理和治疗措施——尤其在疾病负担仍较高的低收入地区。
研究人员总结道:“这些发现具有重要政策意义,能基于证据制定靶向治疗策略并优化医疗资源分配,以应对医疗系统演变中PAH管理日益复杂的挑战。”
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