全球衰退量表（Global Deterioration Scale, GDS）用于评估认知能力下降的进程，特别适用于阿尔茨海默病等原发性退化性痴呆症。该工具根据可观察症状和功能表现对认知功能进行分类。
量表解析
由巴里·赖斯伯格博士于1982年开发的全球衰退量表（又称赖斯伯格量表），是一种临床评估工具。它帮助医疗专业人员评估和分类认知障碍的严重程度，为定制化治疗和支持方案提供依据。
GDS属于阶段性评估工具而非诊断工具，在怀疑或确诊认知衰退后使用。该量表通过特定临床特征指导从业者评估认知功能，帮助跟踪疾病进展、规划护理方案和评估治疗效果。
认知衰退的七个阶段
GDS将认知衰退划分为七个阶段，从无认知衰退到极重度衰退，完整呈现疾病发展过程。其中第1-3阶段属于痴呆前期，第4-7阶段为痴呆期。每个阶段都体现着认知和功能障碍的逐步加重。
第一阶段：无认知衰退
个体功能正常，在临床访谈中无主观主诉或客观证据显示记忆缺陷。
第二阶段：极轻微认知衰退
通常称为年龄相关记忆障碍，个体可能出现细微记忆遗漏，如忘记常见词汇或放错日常用品。这些变化通常不会被他人察觉或在体检中发现。
第三阶段：轻度认知衰退
又称轻度认知障碍，开始出现明显缺陷。个体会经历记忆减退加剧、专注力下降和找词困难等症状。可能在陌生地点迷路，或同事注意到工作效率下降。
第四阶段：中度认知衰退
标志着轻度痴呆的开始，此阶段个体常难以集中注意力，并忘记近期事件。管理财务等复杂任务会遇到困难，可能开始回避社交场合。
第五阶段：中重度认知衰退
对应中度痴呆，此时个体已无法独立生存。可能忘记当前生活的重要信息，如住址或直系亲属姓名。时间与地点定向障碍频繁发生，需要他人协助穿衣等日常活动。
第六阶段：重度认知衰退
处于中重度痴呆阶段的个体，往往需要他人协助完成穿衣、洗澡和如厕等基本生活活动。可能出现幻觉、易怒发作等性格和行为改变，并可能出现大小便失禁。
第七阶段：极重度认知衰退
这是痴呆症的晚期阶段。个体失去语言和有效沟通能力，仅能发出无法理解的声音。运动技能丧失，行走等基础心理运动能力显著退化，需要他人协助进食和如厕。
护理指导
了解个体的GDS阶段有助于家庭成员、护理人员和医疗工作者制定恰当的护理方案。该量表为讨论认知衰退进程提供统一的术语体系，促进相关人员的沟通协调。这种认知评估能够帮助建立对个体能力的合理预期，并预见其不断变化的需求。
护理人员可根据GDS阶段制定个性化日常规程和安全措施，同时有助于识别和获取相应支持服务。通过提供结构化的疾病发展洞察，GDS帮助实现在每个阶段都能进行富有同理心的循证护理。
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