常见妊娠并发症或增加儿童自闭症风险:最新研究
新研究指出,一种常见但常被忽视的妊娠并发症可能提升后代患自闭症谱系障碍(ASD)的风险。但好消息是,若及时治疗,该风险将不会显著上升。
研究人员针对多种产前状况如何影响自闭症风险展开探索。本项研究追踪了2011至2017年间在以色列分娩的逾5.1万名女性,其中4,409人存在甲状腺激素水平异常——部分在孕前出现,部分在孕期发生,另有部分贯穿全程。研究团队持续随访至2021年1月发现,孕前及孕期均存在甲状腺功能障碍的女性,其子女罹患自闭症的概率超过两倍。
据美国疾控中心估算,每31名8岁及以上美国儿童中就有1人被诊断为ASD,该障碍会影响学习能力、行为表现、沟通技巧及社交互动。
研究还揭示,甲状腺问题持续时间越长,自闭症风险越高。例如,孕期三个妊娠期全程甲状腺激素水平偏低的母亲,其子女被诊断为自闭症的可能性高出三倍以上。
但研究也发现积极信号:若孕期甲状腺问题得到妥善控制,风险不会显著上升。"我们的研究表明,经充分治疗的慢性甲状腺功能障碍与后代自闭症风险上升无关联,而跨多个妊娠期持续失衡则会显著增加风险。"本研究作者之一、内盖夫本-古里安大学高级讲师伊丹·梅纳谢博士在声明中表示。
甲状腺是位于颈部前侧、喉结下方的蝴蝶状小腺体,负责分泌调节新陈代谢、能量水平及其他重要功能的激素。甲状腺功能亢进指腺体过度活跃导致激素过量,而功能减退则因激素分泌不足引发。这些激素对胎儿大脑发育尤为关键,尤其在孕早期可促进神经元生长、迁移及连接形成,保障大脑信号传导,并支持脑结构发育及神经信号快速传递所需的髓鞘(脂肪保护层)生成。
甲状腺疾病是育龄女性中第二大常见内分泌疾病,泛指影响腺体激素分泌功能的各类病症。若孕期未治疗,甲状腺问题与流产、子痫前期、早产、低出生体重及儿童长期健康影响相关。然而据专注甲状腺疾病诊疗的虚拟诊所Paloma Health指出,美国及多国尚未将甲状腺常规检测纳入标准产检项目。
医生通常仅针对存在风险因素(如个人或家族甲状腺病史、自身免疫疾病或既往妊娠并发症)或出现疲劳、体重异常、心悸等症状的孕妇进行检查,导致大量潜在患者未被发现。美国甲状腺协会数据显示,高达60%的甲状腺疾病患者甚至不知自身患病。这使得许多准妈妈可能因甲状腺问题未获治疗,进而增加子女自闭症风险。
"这些发现凸显了孕期全程常规监测甲状腺激素水平并及时调整治疗的必要性,"梅纳谢强调。未经治疗的甲状腺问题还与其他神经发育障碍相关,例如多动症(ADHD)。2020年一项美国大型研究显示,孕前或孕早期甲状腺激素水平偏低的母亲,其子女患ADHD的可能性高出24%。
"我们的研究明确表明,甲状腺健康对胎儿大脑发育及多动症等行为障碍的影响远超先前认知,"纽约大学长岛医学院教授、该研究首席作者摩根·R·佩尔蒂埃博士在声明中指出。
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