一项在ANESTHESIOLOGY 2025年会上公布的研究表明，60岁及以上日间过度嗜睡的老年人术后可能出现更严重的记忆和思维问题。日间嗜睡是睡眠不足的症状，影响约20%的成年人，研究人员发现其可能增加围术期神经认知障碍（PNDs）的风险。
"询问患者、家属或护工其是否频繁日间打盹或难以保持清醒，可能为术后大脑健康提供重要线索，"该研究主要作者、北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学院麻醉学博士后研究员杰弗里·塔克拉博士表示。"日间过度嗜睡常在术前评估中被忽视，但它会提高PNDs风险。PNDs与术后生活质量下降及住院时间延长相关，部分患者可能无法完全恢复原有独立生活能力，需要额外照护支持甚至转入辅助生活机构。"
PNDs指影响高达40%老年患者的思维和认知障碍，常表现为谵妄——一种术后数日内反复出现的突发性意识混乱状态，症状包括定向障碍、注意力不集中及无法遵从指令。在某些情况下，此类障碍可持续数周至数月，发展为长期神经认知障碍，伴随混乱、记忆问题和注意力缺陷，显著降低生活质量。
本研究中，96名60岁及以上计划接受非心脏手术的患者完成了爱普沃斯嗜睡量表测试。该简短问卷通过评估个体在阅读或看电视等日常活动中入睡可能性来测量日间嗜睡程度。患者还接受了家庭睡眠呼吸暂停检测，并在术前术后进行认知和谵妄评估。该组中11人（11.5%）存在中重度日间嗜睡。术后六周，82名患者返回接受认知和谵妄测试，其中14人（17.1%）出现术后神经认知障碍。
完成随访测试的8名中重度日间过度嗜睡患者，术后六周表现出更显著的全局性认知衰退——即更严重的记忆和思维问题。
家庭成员和照护者可通过陪伴患者降低PNDs发生概率。若发现患者出现新的记忆问题、注意力障碍或躁动症状，应及时告知医疗团队。这有助于医疗团队排查PNDs潜在病因，同时采取重新定向患者、鼓励早期活动、确保充足饮食饮水等支持性措施。
"日间过度嗜睡并非衰老的正常表现，"塔克拉博士指出，"它常源于睡眠质量差或片段化、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍、药物副作用，或其他健康或精神健康问题。"
良好睡眠习惯有助于改善状况，包括保持规律作息时间、获取自然光照、进行日常活动、限制晚间咖啡因和酒精摄入，以及营造安静舒适的卧室环境。若嗜睡持续，建议寻求初级保健医生或睡眠专科医生帮助以明确病因并接受治疗。
"未来研究应探究日间过度嗜睡是否与PNDs发病率相关。若存在此类关联，研究人员需验证检测和治疗日间过度嗜睡能否降低老年患者术后谵妄等PNDs风险，"塔克拉博士补充道，"存在此问题者可考虑进行睡眠研究或睡眠卫生咨询，尤其当症状持续或干扰日常功能时。"
本研究由美国麻醉医师协会提供支持。
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