对你来说，晚餐时的一杯葡萄酒、比赛时的一瓶啤酒或深夜的一杯威士忌可能似乎是漫长一天后应得的奖励。然而，加拿大一项同类研究中首次表明，加拿大人并未意识到酒精的危险性，并试图将造成的危害置于更广泛的背景中，不仅针对个人，还包括整个社会。
根据成瘾与心理健康中心（Centre for Addiction and Mental Health）研究人员主导的这项研究，酒精在加拿大造成的总体危害超过其他任何药物。
研究结果揭示了酒精已知的固有风险与其在加拿大的监管方式之间存在脱节，尤其是在一些省级政府试图扩大酒精获取渠道的情况下，专家表示。
"人们已经享受了数千年酒精，没有人说这需要停止，"成瘾与心理健康中心（CAMH）高级政策顾问、该研究的主要作者JF·克雷波（JF Crépault）表示。"但与此同时，你如何监管或不监管酒精确实会产生真实后果。"
酒精被列为最有害药物，不仅是因为它对身体造成的损害，还因为它易于获取且普遍存在。该研究还考虑了对他人造成的危害。
这项全国性研究于周二发表在《精神药理学杂志》（Journal of Psychopharmacology）上，比较了16种最有害且常用的精神活性物质，并根据16种不同类型的危害进行评估，包括身体和精神危害，如健康损害、死亡和依赖，还包括家庭和社会逆境以及总体经济成本等社会危害。
一个由20位专家组成的小组对每种形式的危害按0到100分进行评分，然后权衡每种类型的相对重要性，提供累计分数。
酒精得分最高，为79分，远超烟草（45分）、非处方阿片类药物（33分）、可卡因（19分）、甲基苯丙胺（19分）和大麻（15分）。
该论文是加拿大首个通过多标准决策分析评估药物危害的研究，该方法着眼于多种形式的危害，而非单一结果（如死亡率）。研究结果与其他司法管辖区的研究一致。
这些危害分数反映了"人群层面的危害"。
酒精在16个类别中的9个类别中排名第一：与药物相关的身体健康损害；戒断症状；短期精神功能障碍；长期精神功能障碍；有形损失；关系损失；伤害；家庭和社会逆境；以及经济成本。
加拿大物质使用与成瘾中心（Canadian Centre on Substance Use and Addiction）2023年的一项研究发现，酒精每年给加拿大经济造成约197亿加元损失，约占物质滥用总成本的40%。
人群层面危害的一个例子是酒精对医疗保健系统的影响。
"我们的急诊科常常几乎像一个清算所，收治因酒精中毒而前来的人，"克雷波表示。
克雷波表示，研究中的一些药物，如可卡因和甲基苯丙胺，与使用它们的相对较少人数相比，其总体危害得分"超出预期"。它们是仅有的两种对他人危害得分高于对使用者自身危害的药物。
维多利亚大学加拿大物质使用研究研究所（Canadian Institute for Substance Use Research）所长、医生兼酒精流行病学家蒂姆·纳伊米（Dr. Tim Naimi）表示，当你从安大略省每标准饮品的销售成本中扣除税收收入时，考虑到与健康、生产力损失、刑事司法和社会成本相关的费用，纳税人每杯酒的成本比政府赚取的多约30美分。
纳伊米表示，从经济角度看，酒精代价高昂，导致失业和缺勤，同时也是亲密伴侣暴力、儿童忽视、性侵犯等的驱动因素。纳伊米没有参与这项研究。
克雷波表示，物质的监管方式会影响各种药物造成的危害，可获得性、促销和价格是可能鼓励或阻止使用的三个主要因素。
但纳伊米补充说，它们也有助于创造或强化社会规范。他说，虽然在某些圈子中周末暴饮是社会可接受的，但酒后驾驶通常不是，部分原因是严重的刑事后果。
他将安大略省扩大某些酒精饮料销售地点的举措描述为"一连串公共卫生政策的挫折"。通常，随着获取渠道的增加，使用率也会上升。"在安大略省，我们将酒精正常化为几乎所有销售包装食品或饮料产品的商店中都有，"纳伊米说。"这是我们想要的社会规范吗？"
卫生部长发言人埃玛·波波维奇（Ema Popovic）在一份声明中表示，该省将在五年内投资1000万加元，支持社会责任和公共卫生努力，确保在扩大的市场中安全销售和消费酒精。
"我们有明确的任务，让（安大略省居民）在购买啤酒和葡萄酒方面获得与其他省份加拿大人相同的便利和选择。"
该研究强调，酒精与各种急性和慢性健康状况相关，在200多种疾病和伤害状况中起因果作用，越来越多的研究表明，不存在不影响健康的饮酒水平。
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