心脏杂音听起来可能令人恐惧——字面意义上的恐惧。南加州大学凯克医学中心的心脏病专家解释道，这或许并不像你想象的那么可怕。正如南加州大学心脏与血管研究所（隶属于凯克医学中心）的心脏病专家奥安娜·玛丽亚·彭西乌医学博士所阐释的，理解这种声音的含义及其成因，是带着心脏杂音健康生活的关键。
"噗-哒……噗-哒……噗-哒……"这是健康心脏每次泵血后瓣膜闭合时发出的声音。医生用听诊器听诊时希望听到这种声音。但如果医生听到的是"呼哧"或"嘶嘶"声，则可能提示你存在心脏杂音。
什么导致心脏杂音？
心脏中出现的呼哧声或嘶嘶声会引起医生的警觉，这意味着血液流动速度略快或比平常更紊乱。
但彭西乌博士指出："重要的是要明白，心脏杂音是一种声音信号——本身并非疾病。"
对于所谓的功能性或生理性心脏杂音而言，这种血流紊乱完全无害，在健康人群中（包括儿童、运动员和孕妇）相当常见。
彭西乌博士表示："另一方面，病理性杂音可能表明一个或多个心脏瓣膜存在问题。"这些问题可能包括狭窄（瓣膜狭窄）或渗漏（反流）。
这些瓣膜问题可能随着年龄增长和心脏一生的正常磨损而出现。但先天性心脏缺陷，以及风湿热和感染性心内膜炎（影响心脏内膜和瓣膜的疾病）等既往感染也可能导致此类问题。
最后，彭西乌博士指出，心肌病（即心肌本身的疾病）也会引发心脏杂音，"尤其是当心肌异常增厚时"。
医生如何诊断心脏杂音？
如果医生听到特别异常的呼哧声或嘶嘶声，可能会将你转诊至心脏病专家进行进一步检查以确定原因。
这些检查通常始于心电图（EKG）和心脏超声（超声心动图）。但如果医生需要更清晰地了解心肌、心腔和瓣膜的运作情况，也可能安排胸部X光、心脏核磁共振或CT扫描等其他检查。
即使杂音是由心肌或瓣膜疾病引起，被诊断出心脏杂音的人也可能不会出现任何症状。但如果这些疾病进展，可能会出现胸痛、呼吸急促、疲劳、运动能力下降、腿部肿胀、夜间平躺困难，甚至头晕、眩晕和昏厥等症状。
彭西乌博士强调："如果出现上述任何症状，尤其是新发或加重的症状，就该联系医生了。"
如何治疗心脏杂音？
若心脏杂音未获治疗会怎样？
对于生理性杂音而言，可能没有任何影响。但由严重瓣膜或心肌疾病引起的心脏杂音会使心脏超负荷工作，导致心力衰竭、中风或心律不齐等并发症。
彭西乌博士表示："幸运的是，大多数病例都能及早发现并得到有效管理。"
例如，心肌病相关的心脏杂音对药物治疗反应良好，在某些情况下可通过手术、起搏器或除颤器改善。患者通常可以使用降低心脏负担、控制血压和心律的药物来管理轻中度瓣膜相关杂音。
彭西乌博士指出："然而，严重的瓣膜疾病可能需要瓣膜修复或置换。具体方案取决于病变瓣膜和患者整体状况，可能从微创手术到传统开胸手术不等。"
经验丰富的医疗团队知道如何确定最佳治疗方案。
正如彭西乌博士所言："如果检查显示存在中重度瓣膜疾病、心力衰竭或异常心律，最好在综合性心血管中心接受评估。这些中心提供先进成像技术、专业瓣膜团队和微创治疗，可显著改善预后和生活质量。"
与心脏杂音共处的生活
心脏杂音患者的生存质量通常相当高。
彭西乌博士表示："大多数患者，尤其是生理性杂音患者，完全可以过上正常而充实的生活。他们能工作、锻炼、旅行并享受日常活动。即使患有瓣膜疾病的患者，只要定期随访医生并在适当时机接受治疗，也能保持活跃健康的状态。"
这是个好消息，因为保持活动是管理心脏杂音的重要组成部分。
虽然我们无法预防所有心脏杂音，但可以降低瓣膜相关杂音的风险——而且方法可能出乎意料。
彭西乌博士指出："及时治疗链球菌性咽炎有助于预防可能损伤瓣膜的风湿热。良好的口腔卫生也能降低感染扩散至心脏的风险。控制血压和胆固醇同样有助于保护心脏，避免静脉吸毒则可减少感染性心内膜炎的发生几率。"
但如果你确实出现心脏杂音，请不必惊慌。彭西乌博士说："心脏杂音只是一个线索——而非定论。通过定期体检、健康生活习惯和合适的医疗团队，大多数心脏杂音患者都能期待长寿、活跃且充实的生活。"
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