一种最常见的抗抑郁药舍曲林，在服用两周内即可对核心抑郁和焦虑症状（包括情绪低落）产生适度改善，这是伦敦大学学院研究人员领导的一项大型临床试验新分析的发现。
这项发表在《自然·心理健康》杂志上的研究分析了PANDA试验的结果。PANDA试验最早于2019年发布结果，发现舍曲林对焦虑症状的影响可能比对抑郁症状更早显现。研究人员现在对结果进行了网络分析，这是一种创新的统计方法，使他们能够探索特定症状如何对治疗产生反应。
分析显示，服用舍曲林两周内，情绪低落和自杀念头等症状有所改善，而药物的副作用则导致性欲低下、食欲不振和疲劳等症状。这些副作用也可能是抑郁症的症状。
研究人员提出，在初始分析中，对所有抑郁症状的综合影响掩盖了抗抑郁药对某些核心抑郁症状的益处。
在新的分析中，发现舍曲林早期改善的症状包括悲伤感、自恨、坐立不安和自杀念头。
PANDA试验是一项随机对照试验，测试舍曲林对有抑郁症状人群的影响，包括英格兰范围广泛的患者，其症状从轻度到中度不等。在2019年发表在《柳叶刀·精神病学》杂志上的一篇论文中，科学家报告称，在六周内，舍曲林改善了焦虑症状，人们报告心理健康总体有所改善，但抑郁症状直到参与者服药12周后才有实质性改善。这项新分析使用了试验中571名参与者的数据（这些参与者每个症状都有完整数据），表明舍曲林改善某些核心抑郁症状的速度比之前认为的要快。
恶化的躯体（身体）症状，包括性欲和睡眠质量差，可以被视为抗抑郁药的副作用，但它们也是抑郁症的常见症状，这可能使治疗效果的解释变得复杂。
"我们现在描绘了舍曲林对抑郁不同症状影响的更复杂图景。
网络分析认为，抑郁症和焦虑症各自不是单一、统一的疾病，而是一组症状的集合，这些症状可以以不同组合出现在不同人身上。这些症状随着时间相互影响；例如，睡眠不好可能导致注意力集中问题，进而可能影响自尊。
我们的分析正是基于这一理论方法，以获得更深入的见解，并为PANDA试验结果增添细微差别。"
伦敦大学学院精神病学和心理学与语言科学系主要作者Giulia Piazza博士
研究人员发现，舍曲林在两周内有助于改善焦虑症状和抑郁的情绪症状，但躯体症状有轻微恶化。躯体症状的影响在六周后趋于稳定，而情绪症状和焦虑的改善则从六周持续到12周。
Piazza博士补充说："看起来，对睡眠和性欲等躯体症状的不良影响可能在六周后趋于稳定，然后被情绪症状的持续改善所抵消，情绪症状是抑郁症的核心症状。"
抗抑郁药是抑郁症和广泛性焦虑症的标准药物治疗。舍曲林是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），是最常见的抗抑郁药类别。
共同作者、领导PANDA试验的伦敦大学学院精神病学教授Glyn Lewis说："我们的研究结果提供了有力证据，继续支持为经历抑郁和焦虑症状的人开处方舍曲林。这些发现将帮助患者和临床医生就治疗做出更明智的决定。"
共同资深作者、伦敦大学学院心理学与语言科学系教授Jean-Baptiste Pingault说："我们发现舍曲林的有益效果可以很早就被检测到，就在人们开始服用抗抑郁药后的两周内。"
"除了这项研究外，我们的结果强调了在开发新药和评估精神病学中现有药物时，考虑症状水平效果的重要性，以及这如何帮助我们了解这些药物如何工作以及如何帮助患者。"
这项研究得到了惠康基金会的支持，PANDA试验由英国国家健康研究所（NIHR）和NIHR伦敦大学学院医院生物医学研究中心资助。
来源：
伦敦大学学院
参考文献：
Piazza, G. G., et al. (2025). 舍曲林对情绪和焦虑症状网络的影响：PANDA随机对照试验的二次分析。《自然·心理健康》
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