食管切除术后房性心律失常的射频消融治疗
心律紊乱与电生理学
临床病例
背景
食管切除术后新发心房颤动较为常见，而房性早搏和房性心动过速则相对少见。
病例总结
一名73岁男性因食管癌接受食管切除术及胃代食管重建术后，出现阵发性心悸。尽管口服药物治疗，症状仍持续存在，并在过去一年内加重。入院后心电图显示频发房性早搏和房性心动过速。随后进行了心脏电生理检查和射频消融术。标测结果显示，胃代食管与房性早搏起源点之间存在密切的解剖学关系。随访期间未观察到心律失常复发。
讨论
本病例强调了食管切除术后出现的房性早搏和房性心动过速，这些心律失常常规药物难以控制，但通过消融治疗成功治愈。胃代食管与异位兴奋灶在解剖位置上的邻近关系提示，局部机械性刺激是一个可能的致病机制。
核心信息
食管切除术后新发房性心律失常可能涉及邻近结构的机械性刺激。当药物治疗反应不佳时，射频消融术是一种有效的替代治疗选择。
关键词
房性心律失常；食管切除术；射频消融术
缩写和缩略词
ECG：心电图
PAC：房性早搏
POAF：术后心房颤动
脚注
作者声明，他们遵守所在机构的人类研究委员会和动物福利法规以及美国食品药品监督管理局的指导方针，包括在适当情况下获得患者同意。更多信息，请访问作者中心。
版权
© 2026 作者。由Elsevier代表美国心脏病学会基金会出版。
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