老年人认知功能障碍是一种由神经病理学积累导致认知能力加速衰退的严重疾病。许多流行病学研究已报道了室内空气污染暴露与认知障碍之间的关系。为阐明这种关联的本质,我们进行了一项全面的系统性综述和荟萃分析。
本分析包括所有观察性研究,包括横断面研究、前瞻性队列研究和回顾性队列研究。排除了实验性研究、随机对照试验(RCTs)和对照临床试验。通过电子数据库(包括PubMed、Embase、Cochrane Library和clinical trial.gov)进行结构化文献搜索后,纳入了2021年4月30日前发表的、经同行评审的英文科学出版物中关于室内空气污染与认知关系的研究。共收集了146篇文章,经过严格筛选后仅选择9项研究。使用R软件对最终选定的研究进行荟萃分析。
所有研究的质量均令人满意,因为几乎所有研究都报告了至少一种污染物与认知功能障碍之间的关联。然而,相对较少的研究考虑了能为因果效应提供最有力证据的结果。总共5项研究报告了认知功能。认知功能的合并均值为12.16(95% CI:10.73至13.58)。然而,异质性非常高(I²=100%;异质性卡方检验p<0.001)。我们使用了修改版的JBI结构化偏倚风险评估工具,发现所纳入研究的偏倚风险最小,因为大多数研究都采用了随机抽样方法并在方法部分明确提及。
通过烹饪和取暖燃料暴露于室内空气污染与老年女性认知功能障碍显著相关。鉴于这些局限性,建议进行更广泛的荟萃分析和纵向研究,以调查室内空气污染对认知健康的生物学机制。
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