田纳西大学(田纳西州诺克斯维尔)和宾夕法尼亚大学兽医学院(宾夕法尼亚州费城)的一项联合研究比较了健康犬和患有慢性肠病(CE)犬的直接测量维生素K1(vitK1)浓度,使用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS);他们还研究了在患有CE的犬中补充vitK1是否会显著增加vitK1浓度。
目前关于测量和补充患有慢性肠病(CE)犬的维生素K1(vitK1)的信息有限,田纳西大学(田纳西州诺克斯维尔)和宾夕法尼亚大学兽医学院(宾夕法尼亚州费城)进行了一项联合研究,旨在比较健康犬与患有CE犬的vitK1浓度,并确定补充vitK1是否能显著增加vitK1浓度。维生素K浓度在补充前后使用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)进行测量,并与健康组的vitK1浓度进行比较。基于这项研究的一篇论文发表在《兽医内科杂志》上(1)。
犬的慢性肠病(CE)包括多种持续性、致残性的肠道疾病,可能导致肠道屏障功能障碍、肠道免疫改变和营养吸收不良;要诊断为CE,胃肠道症状(如呕吐、腹泻、反流、胀气)必须持续超过三周,并且需要排除其他潜在原因(如寄生虫、肿瘤、内分泌病)(2-4)。初始诊断可以通过饮食试验或免疫抑制治疗来细化(食物反应性和免疫抑制反应性肠病,分别)(5)。如果CE与蛋白质丢失性肠病(PLE)相关,则蛋白质、淋巴细胞和脂质的丢失可能具有临床意义,甚至危及生命(6)。
准确评估维生素K1状态具有挑战性,因为直接测量在分析上困难且通常不切实际,因为它在体内的快速利用和极少储存(7)。虽然可以在人类中测量vitK1,但它明显受到饮食、进食模式和甘油三酯存在情况的影响;由于其极低的循环浓度,还需要专门的实验室和设备进行优化(8)。因此,现在认为在人类中测量vitK1的功能活性是更准确地反映vitK1状态的方法(9,10)。虽然可以通过测定未羧化骨钙素(%ucOC)百分比来评估人类的功能活性,这是一种敏感的vitK1功能标志物(11),但目前还没有可用于犬的验证过的%ucOC测试;直接测量是通过LC-MS/MS实现的(12)。
研究人员报告称,使用LC-MS/MS没有发现健康犬和CE犬(补充前)之间的血清维生素K浓度差异。最可能的原因是LC-MS/MS可量化的最低浓度高于两组之间的实际差异,从而表明LC-MS/MS可能不是检测vitK1的最灵敏方法(1)。
研究人员承认他们的研究存在一些局限性,包括参与的犬数量较少以及CE治疗方案缺乏标准化,这使得难以单独解释vitK1治疗的好处。一些临床指标的改善(如白蛋白、犬炎症性肠病活动指数[CIBDAI]评分和胆固醇)可能是vitK1补充和其他规定治疗的组合效果。另一个限制是只在一个时间点测量健康对照犬的vitK1浓度。正常情况下,vitK浓度可能会有波动,包括额外的测量将有助于调查这些偏差。此外,使用LC-MS/MS测量vitK1的最低检测限为0.1 ng/mL,这是补充安慰剂的慢性肠病犬和健康犬的结果。因此,这种测量vitK1的方法可能不够灵敏以检测差异。基于这些局限性,研究人员认为未来的研究应结合标准化治疗方案和vitK1补充(1)。
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