摘要
背景：
我们调查了急性缺血性脑卒中患者微栓子信号(MESs)的负担及其对长期认知功能的影响。
方法：
这项前瞻性研究纳入了2020年12月至2022年5月期间在葡萄牙波尔图圣若昂大学医院(Centro Hospitalar Universitário de São João)卒中单元收治的连续缺血性脑卒中患者，这些患者无先前痴呆或严重神经功能缺损。在症状发作后72小时内进行经颅多普勒监测，监测时长60分钟，其中30分钟专门用于监测每侧脑循环：双侧大脑中动脉M1段和双侧大脑后动脉P2段。由一位不知情的专家分析记录中的MES。主要目的是确定MES与12个月时认知状态的关联，使用7点认知量表进行评估。
结果：
2020年11月至2022年5月间，我们纳入了316名患者，中位年龄为67岁（四分位范围，59-76岁），男性占68%。39名患者有MES（12.3%），阳性患者的MES中位数（四分位范围）为3（1-7）次。MES的发生率在接受溶栓和取栓治疗的患者、先前未服用他汀类药物的患者以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高的患者中更高（P<0.05）。MES患者的最差认知结局发生率更高，经调整的比值比为2.04（95% CI，1.27-3.28；P<0.01）。
结论：
急性期MES阳性的患者在卒中后12个月出现更差认知结局的可能性是两倍。使用经颅多普勒检测MES在未来的研究中可考虑作为认知表现不佳的早期标志物，有助于对高风险患者进行分层。未来的研究应调查早期抗血栓治疗是否可以改善卒中幸存者的长期认知功能（Clinicaltrials.gov ID: 06735274）。
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