一项最新研究显示,对于特定类型心脏病患者,氯吡格雷在预防心血管事件方面优于传统使用的阿司匹林。这项发表于《柳叶刀》的研究同时证实,氯吡格雷不会增加大出血风险——这是抗凝药物常见的严重副作用。
研究团队对比了氯吡格雷与阿司匹林对冠状动脉疾病(CAD)患者的疗效。冠状动脉疾病患者通常被建议长期服用阿司匹林,这种药物通过抑制血小板聚集达到抗凝效果。研究共分析7项临床试验数据,涵盖28,982名患者,其中14,507人接受氯吡格雷治疗,14,475人使用阿司匹林。
数据显示,氯吡格雷组患者发生心肌梗死、脑卒中或死亡的风险比阿司匹林组低14%。两组患者的大出血发生率相似,但氯吡格雷组胃肠道出血风险略高(0.2% vs 0.1%)。
研究主要作者指出:"对于稳定型冠状动脉疾病患者,氯吡格雷较阿司匹林能提供更优的心血管保护,且出血风险相当。考虑到氯吡格雷的广泛可及性和经济性,建议将其作为慢性单药抗血小板治疗的首选。"
英国心脏基金会首席医学官布莱恩·威廉姆斯教授评论称:"这项研究挑战了阿司匹林在心血管疾病二级预防中的传统地位。氯吡格雷在降低复发性心脏事件风险方面展现优势,同时保持同等安全性,这对临床实践具有重大指导意义。"
该研究同时揭示,氯吡格雷对女性患者的保护效果更为显著,但研究团队强调需要更多数据验证这一发现。目前,阿司匹林的月费用约为2-5英镑,而氯吡格雷仿制药价格已降至相近水平,这为临床推广提供了经济基础。
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