在脊柱护理领域，外科医生与非手术疼痛管理医师在诊疗程序划分上曾存在分歧，尤其随着微创手术日益普及，这种张力更为凸显。
然而，跨专业协作正成为更优先的议题。北美脊柱学会（NASS）主席威廉·米切尔博士（Dr. William Mitchell）指出，这将成为2026年脊柱护理的核心组成部分。
"脊柱手术面临的最大变革在于，众多手术现正被介入医师要求并执行，"米切尔博士表示，"NASS代表高质量综合护理理念。我们倡导会员为患者利益协同工作，这意味着不应固守患者，而应将其转介给具备外科培训资质的医疗提供者。"
近期，脊柱与介入疼痛学组共同支持或认可了针对骶髂关节复合体疼痛的诊疗指南。共有21家机构正式支持该指南，美国麻醉医师协会、美国物理医学与康复学会以及北美脊柱学会均予以确认。
凤凰城沙漠脊柱与运动医师集团（Desert Spine & Sports Physicians）的理疗医师布拉德·索罗斯基博士（Dr. Brad Sorosky）也强调了与外科医生协作的重要性。
"我们以审慎态度和相互尊重开展外科协作，"索罗斯基博士表示，"我们认为开放对话与循证实践是有效协作的基石。尽管不同专科间可能存在跨学科张力，但我们的技能组合与外科专长形成互补而非竞争关系。"
协作的同时，识别外科医生与非手术医师的独特优势亦至关重要。
"通过教授注射课程，我观察到外科医生有时会低估我们手术的技术复杂性，"索罗斯基博士指出，"我们的培训涉及数千小时针剂引导技能训练，这代表着独特的专业能力。协作理念的核心在于发挥各专科优势以优化患者预后。我们在针剂介入领域已发展出卓越专长，而当这些干预达到局限时，外科同行为患者提供更优疗效。"
内窥镜手术技术则是部分医师认为最适合外科医生执行的领域。2021年，多家脊柱与骨科协会发布声明，警告禁止非脊柱专科外科医生实施脊柱融合术。
"疼痛医师在脊柱患者护理中显然扮演关键角色，但我认为内窥镜是具有广泛适用性的手术工具，"周晓菲（Sophie Zhou）博士表示，"其应用范围可从内侧支切断术延伸至椎体间融合术。正因属于手术工具，我认为必须由完成完整外科培训（骨科或神经外科背景需6-7年训练）的医师操作。开放手术训练使我们深入理解解剖结构，并能为患者特定需求选择最佳术式。众所周知，精准的患者筛选是手术成功的关键。"
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