听力损失压垮老化大脑
摘要：锻炼和脑力游戏能否阻止导致跌倒和痴呆的衰退？一项使用SYNERGIC临床试验数据的新研究表示可以——但您的听力和性别在结果中起着重要作用。
研究人员对75名轻度认知障碍(MCI)成年患者进行了为期20周的身体和认知训练项目跟踪。他们发现，虽然听力不良会显著阻碍"双任务执行"（同时行走和思考的能力），但大脑仍然表现出惊人的可塑性。即使是那些认知障碍最严重的患者，在干预后也显示出稳定性和行走速度的重大改善。
关键事实
• 双任务陷阱：当被要求执行倒数等心理任务时，有听力损失的参与者行走速度更慢，步态稳定性更差，这是跌倒风险的主要预测因素。
• 可塑性证明：尽管同时患有听力损失和MCI，参与结合运动和脑力训练的组在行走稳定性方面显示出最显著的改善。
• 性别差异结果：
- 男性：那些有客观（经测试）听力损失的人获得了最大收益。
- 女性：那些自我报告听力损失的人显示出最大改善，这表明两性在听力健康的心理或生理感知上存在差异。
• 进展因素：并非所有MCI患者都会发展为痴呆，但研究表明，即使在这个"前痴呆"阶段，认知严重程度直接影响一个人同时行走的能力。
• 非药物解决方案：20周的干预包括逐渐增加有氧和阻力训练的强度，同时进行计算机化脑力练习——所有这些都可以适应家庭使用。
消息来源：康考迪亚大学
根据康考迪亚大学主导的一项新研究，认知和身体训练可以帮助患有轻度认知障碍(MCI)的老年人维持或改善同时移动和思考的能力，但听力能力和性别会影响结果。
研究人员使用了SYNERGIC临床试验的数据，这是一项关于运动和脑力训练如何改善老年人认知、移动能力和跌倒的多机构研究。
他们的研究在20周的干预前后跟踪了75名年龄在60至85岁之间的轻度认知障碍成年人，该干预涉及身体训练和认知练习。
研究人员特别关注听力损失如何影响双任务表现——在执行倒数或命名动物等心理活动的同时行走。听力损失是通过自我报告和根据常见听力敏锐度测试进行客观评估的。
研究团队发现，听力不良与双任务表现较差有很强的关联。发现听力不良的参与者行走速度更慢，步态稳定性更差，并且在行走和执行认知任务时遇到更多困难。
这些影响在那些报告听力不良且认知表现较低的个体中更为明显。他们在双任务测量中得分最差。
"我们已经知道，男性 tends to get hearing loss earlier in life and it tends to be more severe than in females，"首席作者Rachel Downey (PhD 25)说。
"但这是首次有记录的研究证明听力损失与男性参与者双任务表现之间的关系。"
"这项研究特别新颖，因为它在MCI患者样本中观察了这一点，"监督作者Karen Li补充道，她是心理学系教授，也是成人发展和认知老化实验室主任。
"即使对于处于前痴呆阶段的个体——并非所有MCI患者都会发展为痴呆——我们发现认知障碍的严重程度在其双任务步态中起着作用。"
这项研究发表在《衰老神经科学前沿》杂志上。
性别与听力损失类型塑造关键差异
该论文还表明，有针对性的身体和计算机化认知训练可以明显改善双任务表现。
参与者完成了以下干预之一：
- 运动（有氧和阻力训练）和假认知训练（观看视频，执行简单的互联网搜索）
- 运动和认知训练
- 安慰剂（拉伸和柔韧性练习加上假认知训练）
"运动的强度每四周增加一次，因此这不仅仅是维持有氧-阻力能力，"合著者兼博士候选人Berkley Petersen指出。
在20周的干预期后，研究人员发现，在运动和认知训练组中，参与者在执行认知任务时的行走稳定性改善最大。最大的改善发现于客观听力损失程度较高的男性中。
然而，在女性中，那些自我报告听力损失的人显示出最大的改善。研究人员指出，虽然男性自我报告和客观听力损失之间的关系很强，但在女性中较弱——这表明她们可能更担心听力损失并过度报告它，或者相反。
安慰剂组的参与者在研究期间几乎没有改善或表现出表现下降。
衰退和风险可治疗
"这项研究表明，即使一个人听力差、认知表现差，他们的大脑仍然具有足够的可塑性，可以从这种训练中受益，"Downey说。
"随着年龄增长，跌倒的风险增加。当你再加上听力损失和认知障碍时，风险会更高，"Li说。
"这类工作对医疗保健有很多实际意义，因为它完全是非药物的，并且涉及可以在家中进行的锻炼，"Li补充说。
关键问题解答：
问：为什么我的听力会影响我走路？
答：这与认知负荷有关。当你有听力损失时，你的大脑必须更努力地处理声音，留给平衡和行走的"资源"更少。当你增加心理任务（如说话或规划）时，大脑变得不堪重负，导致绊倒或移动变慢。
问：如果我有轻度认知障碍(MCI)，现在改善还来得及吗？
答：绝对来得及。首席作者Rachel Downey强调大脑仍然具有可塑性。即使是听力差且认知评分低的参与者，在20周训练后，他们的行走稳定性也显著改善，证明大脑即使在损伤的早期阶段也能"重新布线"。
问：为什么男性和女性对听力测试的反应不同？
答：研究发现，男性的自我报告与实际听力测试结果吻合度很高，而女性则不然。这表明女性可能对听力的早期变化更敏感（在测试检测到之前就报告了），或者更担心其影响。这种感知实际上帮助女性从训练中获益更多。
编辑注释：
- 本文由神经科学新闻编辑编辑。
- 完整审阅了期刊论文。
- 我们的工作人员添加了额外的背景信息。
关于这项MCI和听觉神经科学研究的新闻
作者：Patrick Lejtenyi
消息来源：康考迪亚大学
联系方式：Patrick Lejtenyi – 康考迪亚大学
图片：图片由神经科学新闻提供
原始研究：开放获取。
"SYNERGIC试验中多领域训练对轻度认知障碍老年人双任务表现的听力能力影响"，作者：Rachel I. Downey, Berkley J. Petersen, Niroshica Mohanathas, Jennifer L. Campos, Manuel Montero-Odasso, Louis Bherer, M. Kathleen Pichora-Fuller, Nick W. Bray, Amer M. Burhan, Richard Camicioli, Sarah Fraser, Teresa Liu-Ambrose, Maxime Lussier, Laura E. Middleton, Frederico Pieruccini-Faria, Natalie A. Phillips, 和 Karen Z. H. Li。《衰老神经科学前沿》
DOI:10.3389/fnagi.2025.1716733
摘要
SYNERGIC试验中多领域训练对轻度认知障碍老年人双任务表现的听力能力影响
背景：
听力损失是痴呆最大的潜在可改变风险因素之一，与认知-运动双任务表现（例如，在执行认知任务的同时行走）较差有关。听力损失在男性中更为普遍且更严重，而痴呆在女性中更为普遍。
体育锻炼和认知干预似乎在改善老年人双任务能力方面很有希望；然而，目前尚不清楚听力能力是否会影响轻度认知障碍(MCI)老年人双任务结果的训练效果，以及性别是否会影响这种效果。
目标：
本研究的主要目的是检查听力能力是否影响MCI个体基线和训练后的双任务表现，以及性别是否进一步影响这些关系，无论干预组如何。
方法：
对SYNERGIC试验中招募的75名MCI参与者（平均年龄=73.66±6.67）进行了二次数据分析。听力能力通过自我报告和行为测量进行评估。参与者完成了20周的干预：(1)运动（有氧-阻力运动+假认知训练；n=31），(2)多领域训练（有氧-阻力运动+认知训练；n=32），或(3)安慰剂训练（平衡和柔韧性练习+假认知训练；n=12）。主要结果包括双任务步态和认知表现。
结果：
在基线时，听力较差预测了更差的双任务表现，特别是在男性中。在自我报告听力问题程度更高的参与者中，多领域训练后双任务步态变异性显著改善。按性别分层的分析显示，听力问题更多的女性在所有干预中都有更大改善，而在多领域组中，客观听力较差的男性和听力较好的女性表现出最大收益。此外，对于听力较差的人，较低的认知评分（MoCA）预测了多领域训练后的更大改善，但在安慰剂训练后表现下降。
结论：
听力能力、性别和认知状态似乎相互作用，影响运动和认知训练对MCI老年人双任务表现的效果。多领域训练似乎对听力损失（男性和/或认知状态较低）的人特别有益，这突显了需要个性化干预以保持功能并减缓这一高风险人群的衰退。
临床试验注册：
NCT02808676
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