托珠单抗与萨瑞鲁单抗：类风湿关节炎患者死亡率和心血管结果比较
作者： 杰明·康，药学博士
发表时间： 2025年10月26日
研究显示，在托珠单抗治疗的男性类风湿关节炎患者中，全因死亡率显著高于萨瑞鲁单抗治疗组。
根据在美国风湿病学会（ACR）2025年会上公布的结果，萨瑞鲁单抗治疗与类风湿关节炎（RA）成年患者的全因死亡率较低相关。一项使用TriNetX全球协作网络数据的回顾性多队列研究被开展，以评估白细胞介素-6（IL-6）抑制剂和非IL-6方案的安全性概况，特别关注心血管结果和全因死亡率。
类风湿关节炎患者被分为3个倾向评分匹配队列：非IL-6组、仅托珠单抗组和仅萨瑞鲁单抗组。该研究在5年内测量了以下结局：全因死亡率、心肌梗死、卒中、心力衰竭和静脉血栓栓塞。匹配队列包括：非IL-6组与托珠单抗组比较，每组17,958名患者；非IL-6组与萨瑞鲁单抗组比较，每组1,855名患者；托珠单抗组与萨瑞鲁单抗组比较，每组1,992名患者。
研究结果显示，与萨瑞鲁单抗相比，托珠单抗与更高的全因死亡率相关（5.6% 对比 3.7%；风险比 [HR]，1.61 [95% 置信区间 (CI)，1.20-2.16]；P = 0.001）；与非IL-6治疗相比，托珠单抗的全因死亡率也更高（6.4% 对比 5.5%；HR，0.91 [95% CI，0.84-0.99]；P < 0.001）。在比较萨瑞鲁单抗和非IL-6治疗时，死亡率无显著差异。值得注意的是，在性别分层分析中，托珠单抗治疗的男性患者的全因死亡率显著高于萨瑞鲁单抗（HR，1.86 [95% CI，1.04-3.32]）；这一差异在女性人群中不显著。关于心血管结果，各治疗组间报告了相似的结果。
研究作者总结道：“这些发现支持需要个体化选择IL-6抑制剂，并考虑治疗时长和患者性别。”
参考文献：
Sharkas S、Abughazaleh S、Jahandideh D 等。类风湿关节炎中托珠单抗与萨瑞鲁单抗的真实世界比较安全性：一项多中心观察性研究。在2025年美国风湿病学会年会上发表；2025年10月24-29日；芝加哥，伊利诺伊州。摘要#502。
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