万圣节糖果可能以降低药效甚至引发有害副作用的方式与药物相互作用
随着万圣节临近，空气中充满兴奋气息。人们精心准备服装、雕刻南瓜，处处洋溢着甜食的诱惑。然而，尽管享用巧克力和彩色糖果看似无害，但这些节日美食中的某些成分可能对特定服药人群或健康状况特殊者造成困扰。
从人工甜味剂到甘草和巧克力，万圣节糖果可能以降低药效甚至引发有害副作用的方式与药物相互作用或加重某些病症。以下是科学依据及为何您在拿取糖果前应先查看药柜的原因。
1. 巧克力
每年此时巧克力无处不在，但对服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的人群而言——这类较早期的抗抑郁药通常在一线药物无效时使用——可能存在意外风险。MAOIs通过阻断体内名为单胺氧化酶的物质发挥作用，该酶负责调控与情绪相关的脑化学物质。当酶被抑制时，同时会阻碍天然物质酪胺的分解，而酪胺存在于巧克力、奶酪和腌肉等食物中。
过量巧克力可能干扰您的药物（美联社供图）
当服用MAOIs者摄入含酪胺食物（如巧克力）时，酪胺可能积累至危险水平。这会导致血管收缩，引发突发性严重高血压，若不及时治疗可能危及生命。具体风险量取决于MAOI剂量类型、巧克力种类及个人敏感度。不存在普遍"安全"摄入量，即使是含酪胺较高的黑巧克力小份量也可能引发问题。牛奶巧克力通常含酪胺较少，但医生普遍建议谨慎对待或完全避免，尤其在治疗初期或高剂量服药期间。如有疑虑，食用前咨询药剂师或处方医师最为稳妥。
2. 咖啡因
巧克力还含有咖啡因，这种兴奋剂会与治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑症和心脏疾病的药物产生相互作用。
咖啡因与ADHD药物（如哌甲酯/利他林）同属神经系统兴奋剂，尽管作用机制略有差异。两者叠加会增强效果，导致焦躁、失眠和心跳加速，使ADHD症状更难控制。
咖啡因还可能削弱抗抑郁药和抗焦虑药（如选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs）的镇静作用。它会升高血压和心率，对服用心脏疾病β受体阻滞剂者造成风险。
糖果中的色素可能引发某些人过敏（Getty/iStock供图）
50克黑巧克力通常含咖啡因不足25毫克，牛奶巧克力则低于10毫克。看似不多，但若叠加咖啡、茶或能量饮料，咖啡因摄入量会快速累积。英国食品标准局建议多数成人每日不超过400毫克才不易产生副作用。
但孕妇安全限值低得多：每日不超过200毫克（约两杯速溶咖啡）。超标可能增加流产和低出生体重风险。咖啡因敏感度因健康状况、药物及个体代谢而异，服用心脏或精神类药物者需格外谨慎。
3. 甘草
甘草是典型的爱憎分明型零食。若您喜爱它，最好适量食用。黑甘草含甘草酸——一种作用类似醛固酮激素的天然化合物。这会导致身体潴留钠而流失钾，引发体液滞留、血压升高及电解质失衡。
这些影响对服用利尿剂、抗心律失常药或降压药者尤为危险，肾病患者也需警惕。即使少量甘草也可能产生影响。2024年研究发现，每日仅100毫克甘草酸即可升高血压，相当于世界卫生组织建议的上限值。若您患有心脏或肾脏疾病，最好完全避免大量摄入。不含真实甘草的甘草风味糖果通常安全。
4. 人工甜味剂
无糖糖果常被宣传为更健康选择，但同样存在风险。许多产品含阿斯巴甜等人工甜味剂，对苯丙酮尿症（PKU）患者——一种罕见遗传病——可能致命。阿斯巴甜会分解为苯丙氨酸，PKU患者无法正常代谢该物质，导致神经细胞损伤的毒性积累。
作者简介
Dipa Kamdar是金斯顿大学药学实践高级讲师。
本文首发于The Conversation，经知识共享许可协议转载。阅读原文。
苯丙氨酸也可能间接转化为酪胺，这意味着摄入阿斯巴甜可能导致酪胺水平升高。与巧克力类似，这可能与MAOI抗抑郁药相互作用引发危险性高血压，尽管此关联仍需更多研究证实。
5. 食用色素
万圣节糖果以鲜艳色彩著称，但这些亮丽色调常来自合成染料如红40号、黄5号和蓝1号。这些染料已证实与荨麻疹、喘鸣和瘙痒等超敏反应相关。某项研究发现阿司匹林过敏者更易对黄5号产生反应。
对服用抗组胺药者，这些染料可能雪上加霜。它们虽不与药物发生化学冲突，但会促使身体释放组胺——这正是抗组胺药需阻断的物质——或引发独立过敏反应。更糟的是，部分抗组胺药本身含人工染料，治疗反而可能加剧问题。
研究还发现人工食用色素与部分儿童多动症加剧存在关联。
少量糖果不会毁掉您的夜晚，但若您正在服药或有特定健康问题，保持警惕很有必要。仔细阅读成分标签，减少巧克力、无糖糖果或甘草摄入量，不确定时务必咨询医生或药剂师。
毕竟，万圣节最恐怖的应该是 costumes（服装），而不是藏在糖果里的隐患。
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