背景：尽管有强有力的证据支持阿片类药物使用障碍药物治疗（MOUD），但在不同背景下其接受度差异很大。本研究探讨了乌干达坎帕拉注射毒品者（PWID）对MOUD接受度的客户和提供者视角。
方法：我们在2023年11月至12月期间在乌干达坎帕拉首都进行了定性描述性研究。对20名注射毒品者（10名已入组，10名未入组）进行了深入访谈，并对10名MOUD服务提供者进行了关键知情人访谈。数据采用主题分析法进行分析，依据可接受性理论框架（TFA）并使用ATLAS.ti软件进行管理。
结果：MOUD在提供者、已入组和未入组参与者中均高度可接受。促进因素包括全面的、以患者为中心的服务，满足健康和心理社会需求，支持家庭关系，符合个人康复目标，以及监督药物治疗的安全性和有效性。然而，参与者遇到了显著的障碍。结构挑战如高昂的交通费用、有限的诊所营业时间和严格的入组标准阻碍了获取和连续性。由于毒品刑事化和社会污名化（无论是在社会上还是在医疗环境中）导致的被捕恐惧进一步阻碍了参与。此外，一些参与者质疑美沙酮相对于海洛因的效果，并报告称传统和精神疗法的广泛依赖，通常是由家庭成员强迫的。相互分享毒品作为信任象征的社会规范因MOUD入组而受到破坏，导致同伴抵制和社会孤立。
结论：MOUD在乌干达注射毒品者和提供者中高度可接受，因其在恢复健康和稳定性方面效果显著而受到重视。然而，结构性障碍、污名化、错误信息和严格的入组标准常常导致注射毒品者转向非循证治疗。灵活的服务模式、简化的入组程序、社区宣传和与戒毒机构和执法部门的合作对于提升MOUD接受度至关重要。
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