硒是一种对甲状腺激素代谢至关重要的矿物质。人体无法自行合成硒，因此只能通过食物和/或补充剂获取。虽然大多数人能够满足日常需求，但某些人群面临更高的缺乏风险。本文将探讨硒为何对甲状腺健康至关重要以及您每日应摄入多少硒。
硒对甲状腺的影响
在成年人体内，甲状腺拥有最高的硒浓度。这种矿物质在甲状腺腺体产生甲状腺激素的能力中起着关键作用。
硒缺乏与多种甲状腺问题相关，包括：
- 甲状腺功能减退症
- 亚临床甲状腺功能减退症
- 自身免疫性桥本甲状腺炎
- 甲状腺肿大（甲状腺肿）
- 甲状腺癌
- 格雷夫斯病
碘是甲状腺激素的构建基础和关键成分，而碘需要硒才能正确合成甲状腺激素。
饮食中摄入适量的硒不仅对预防甲状腺疾病至关重要，也对整体健康有益。硒对生殖和DNA合成很重要，此外，它还有助于保护您免受感染和氧化应激造成的损伤。
硒补充剂的益处
多项研究已证实硒补充与甲状腺及免疫功能之间存在重要关联。例如：
- 多项研究表明，补充硒可降低甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）水平并减轻甲状腺功能减退症状的严重程度。
- 一些研究发现，对患有轻度至中度甲状腺眼病（格雷夫斯眼病）的患者使用硒补充剂治疗可改善生活质量和眼部健康结果。硒补充剂还与症状进展显著减缓相关。欧洲甲状腺协会现建议格雷夫斯眼病患者进行为期六个月的硒补充剂试验。
- 即使对于不缺硒的人群，硒补充剂也被证明对免疫系统有显著影响。它们可能增加活化T细胞的产生和自然杀伤细胞活性。这两者均有助于免疫系统对疾病、肿瘤和感染的反应。
桥本甲状腺炎
2016年一项研究分析了硒补充对桥本甲状腺炎患者甲状腺抗体水平的影响。该研究评估了硒补充三个月、六个月和十二个月后的甲状腺过氧化物酶（TPOAb）和甲状腺球蛋白（TgAb）抗体水平。
受试者分为两组：
- 接受左甲状腺素甲状腺激素替代治疗的桥本甲状腺炎患者
- 未接受甲状腺激素替代治疗的新确诊患者
对于接受左甲状腺素治疗的患者，硒补充在三个月后显著降低了TPOAb水平。这些水平在六个月和十二个月时继续下降。TgAb水平直到十二个月时才下降。
在未经治疗的桥本甲状腺炎组中，硒补充在三个月后降低了TPOAb水平，但在六个月或十二个月后未见下降。TgAb在三个月后下降，但在六个月或十二个月后未见下降。
硒缺乏
由于土壤富含硒，美国的硒缺乏相当罕见。大多数美国人日常轻易就能获取所需量的硒。
虽然大多数人的缺乏可能性相当低，但有些人面临更高的风险。导致硒缺乏的一些风险因素包括：
- 克罗恩病等肠道、消化或吸收问题
- 曾接受胃旁路手术
- 居住在缺硒土壤地区
- 正在进行肾脏透析
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染
症状
当您摄入的硒不足时可能出现多种症状。其中一些最常见的包括：
- 不孕症
- 脱发
- 疲劳
- 体重增加
- 免疫系统受损，导致更频繁生病
- 思维和/或注意力集中困难
当然，值得注意的是，其中一些症状与甲状腺疾病的症状重叠。
您的硒水平可通过血液检测测量。头发或指甲分析可评估您数月或数年的水平。根据美国国立卫生研究院的数据，健康的血液硒水平为8微克（mcg）/分升或更高。
如果您患有甲状腺疾病，这不是常规检测。通常仅在怀疑硒缺乏或毒性时进行。不过，您或您的医疗保健提供者可能希望在某个时候检查您的水平，以确保其在正常范围内。
来源和每日需求量
硒天然存在于我们食用的一些食物中，有时也会添加到食物中以强化它们。硒也可以作为膳食补充剂服用。
硒有两种形式：有机形式（硒代甲硫氨酸和硒代半胱氨酸）和无机形式（硒酸盐和亚硒酸盐）。两种形式都是良好的来源，但研究表明，作为补充剂使用有机形式的硒可能更有效。这是因为您的身体吸收超过90%的有机硒，但仅吸收约50%的无机形式。
含硒的食物包括：
- 巴西坚果
- 海鲜，如虾、沙丁鱼、三文鱼、大比目鱼和金枪鱼
- 牛肉牛排、牛肝、碎牛肉和火腿等肉类
- 禽肉
- 鸡蛋
- 面包
- 谷物
- 谷物
硒可单独或作为复合维生素补充剂服用。由于其在体内的总体作用，研究人员正在调查硒补充是否可能具有其他益处，包括：
- 葡萄糖代谢
- 癌症预防
- 甲状腺疾病
- 心脏病
- 与年龄相关的认知能力下降
每日硒推荐摄入量
- 14岁及以上健康人群：每日55微克
- 孕妇：每日60微克
- 哺乳期人群：每日70微克
这包括所有硒来源。您可以在食物和补充剂之间安全摄入高达每日400微克的量。
资料来源：国家科学院医学研究所食品与营养委员会
硒毒性
虽然低水平的硒令人担忧，但高水平的硒长期可能导致硒毒性。症状包括：
- 呼吸中有大蒜味
- 口中有金属味
- 脱发或指甲脆弱
- 恶心
- 皮疹
- 腹泻
- 皮肤损伤
- 疲劳
- 易怒
- 神经系统异常
特别是，要小心巴西坚果。巴西坚果每颗含有高达90微克的硒。这意味着您实际上可能因频繁食用而引发硒毒性。
益处与风险
尽管有研究，国际指南中仍没有官方建议用硒补充剂治疗自身免疫性甲状腺疾病患者。对于患有甲状腺疾病且硒水平低的人，补充可能有益。然而，对于硒水平正常至高的人，补充可能导致毒性。
来自Verywell的温馨提示
硒是一种矿物质，在保持身体健康方面起着关键作用，特别是对甲状腺和免疫系统。虽然大多数人通过饮食从巴西坚果、海鲜和鸡蛋等食物中获取足够的硒，但某些个体在咨询医疗保健专业人员后可能从补充中获益。如果您担心自己的硒摄入量或甲状腺功能，请咨询您的医疗保健提供者。
— Kashif J. Piracha医学博士，医学专家委员会
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