BY TIM SHEEHAN
默塞德聚焦
圣华金谷地区季节性农耕活动增加与学校假期结束，预计将导致更多人群长时间在户外工作和活动，从而可能提高感染山谷热（Valley Fever）的风险。这是一种真菌性疾病，当人们吸入其孢子后可能引发呼吸道问题。目前尚无疫苗可帮助预防该病的影响。
2026年前三个月，弗雷斯诺、克恩、金斯、马德拉、默塞德、圣华金、斯坦尼斯劳斯和图莱里八个县已报告超1200例确诊或疑似山谷热病例（又称球孢子菌病）。圣华金谷地区的病例占同期全加州报告总数的一半以上。
球孢子菌（Coccidioides）生长于圣华金谷及美国西南部其他地区的土壤中，当土壤因挖掘、农耕或强风受到扰动时，引发山谷热的微小孢子会被扬起并悬浮于空气中。这些孢子可被人类和动物吸入并沉积在肺部。
据加州公共卫生部数据，2001至2024年（最新完整统计数据年份），圣华金谷共报告近7.4万例山谷热病例，占全州总数的62%以上。在此期间，克恩县病例超4.6万例，成为该地区疫情最严重区域。不过2026年前三个月的病例数低于2024年创下的历史峰值。
美国疾病控制与预防中心（CDC）死亡数据库显示，2018年以来圣华金谷地区有284人的死亡与球孢子菌病相关：弗雷斯诺县64例、克恩县103例、金斯县10例、马德拉县10例、默塞德县10例、圣华金县27例、斯坦尼斯劳斯县19例、图莱里县41例。官方统计表明该地区年均病例约4750例，年均死亡约31例。全美范围内，山谷热年均病例约2万例，其中约200例死亡证明将球孢子菌病列为主要或促成死因。
病例可能被严重低估
实际感染与死亡人数可能远超官方统计。CDC指出："山谷热因误诊、漏诊及就医不足而被低估"，因其相对罕见，症状易与其他呼吸道疾病（如肺炎）混淆。美国医学会期刊2025年研究显示，仅28个州及华盛顿特区强制要求医生上报病例，官方数据"可能仅反映全国球孢子菌病真实负担的一小部分"。
CDC与研究团队估计，山谷热的实际负担约为报告病例的10至18倍——全美每年约20.6万至36万例；死亡人数可能在700至1100例之间，约为报告数据的5至6倍。若该推算成立，则圣华金谷近十年年均病例应在4.7万至8.5万例之间，而非2018年以来统计的4750例；死亡人数可能达每年157至190人。
研究指出："球孢子菌病检测受多重因素干扰，包括医疗资源获取障碍、患者未就医、漏诊漏报，以及居住在非地方性流行区域"，"症状轻微者可能永不就医，导致无法识别"。此外，山谷热症状"可能与细菌性或病毒性社区获得性肺炎无法区分"。
山谷热的病理影响
部分感染者因无症状且免疫系统可清除感染而不自知。但其他患者症状可能与COVID-19及流感等呼吸道疾病混淆。加州公共卫生部指出："多数发病者因真菌通常感染肺部而出现呼吸道症状或肺炎"，症状在吸入孢子后1至3周显现，包括疲劳、呼吸困难、夜间盗汗、肌肉关节疼痛、发烧、胸痛、体重减轻或腿部皮疹，病程可持续数周至数月。
"若感染扩散至身体其他部位，症状可能更严重且持续时间更长"，CDPH报告称。极少数情况下，真菌会感染脑部引发脑膜炎，需终身治疗，严重时可致命。克恩县公共卫生主任布林·卡里根即属此类罕见病例，她于2024年5月被诊断为球孢子菌性脑膜炎，经历约一个月的剧烈头痛后才获确诊。
高风险人群
任何居住或工作于圣华金谷等高发区的人群均面临风险，尤其涉及泥土粉尘接触的活动者。农耕、挖掘、园艺、建筑、消防、 excavation（工程开挖）等户外工作风险显著。
公共卫生数据显示，2001至2024年加州近半数报告病例为西班牙裔或拉丁裔。其他风险因素包括：60岁以上、孕妇、糖尿病患者，以及癌症、HIV、自身免疫疾病患者或接受化疗/类固醇治疗、器官移植等导致免疫系统削弱的情况。
山谷热不具传染性，不会人际传播。宠物和牲畜吸入孢子后也可能感染，导致犬类干咳或猫类皮肤感染，但不会在动物与人之间传播。
预防暴露措施
弗雷斯诺县公共卫生部建议采取以下防护措施：
- 尽量避免在扬尘大风天进行户外活动，关闭门窗
- 从事园艺、挖掘等接触粉尘的活动时佩戴口罩，呼吸防护设备可降低90%暴露风险
- 户外工作者在施工区等 dusty（扬尘）区域应使用N95、N99、N100、P100或HEPA级滤芯的呼吸防护设备
- 皮肤伤口接触土壤粉尘后应用肥皂水彻底清洁
- 挖掘前将土壤湿润
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