新调查显示堕胎禁令对LGBTQI+人群的独特且令人不安的影响
调查结果表明,在多布斯案后,LGBTQI+人群在寻找医生和规划家庭方面面临更多困难。
自从美国最高法院推翻罗伊诉韦德案以来,短短三年内,近一半的美国州已经限制了堕胎护理的获取。到目前为止,已有十几个州完全禁止了堕胎,而其他几个州则使获得生殖保健几乎不可能。
堕胎禁令的代价是巨大的:被迫继续怀孕的父母可能会经历严重的健康后果、经济压力和多年的情感创伤。研究表明,这些法律还导致了产妇和婴儿死亡率的增加。
禁令和限制对生殖护理的影响在边缘化社区中更为显著。美国进步中心(Center for American Progress)2024年LGBTQI+社区调查显示,与一般人群相比,LGBTQI+社区因堕胎和生殖护理禁令而遭受不成比例的伤害。
2024年CAP LGBTQI+社区调查
2024年,CAP与芝加哥大学NORC合作完成了第三波LGBTQI+社区调查。该调查具有全国代表性,旨在考察美国LGBTQI+成年人在歧视经历和社区参与障碍方面的体验。
LGBTQI+人群必须应对一个充满不一致的歧视保护、可负担性和可及性的医疗系统。虽然一些州要求医疗服务提供者和保险公司平等服务所有患者(包括LGBTQI+患者),但其他州允许提供者基于个人、宗教或道德反对意见拒绝LGBTQI+患者。这使得LGBTQI+人群依赖于愿意并能够为他们服务的少数提供者。堕胎护理禁令不仅影响LGBTQI+人群获取堕胎护理的能力,也使他们更难获得各种形式的医疗护理。
LGBTQI+人群的医疗选择更少
根据调查,如果诊所或提供者拒绝服务,LGBTQI+人群找到新的医疗服务提供者的可能性是非LGBTQI+人群的两倍(20%比10%)。更糟糕的是,超过三分之一的跨性别者认为找到新的医疗服务提供者“非常困难”或“不可能”。
提供者和诊所通常为其患者提供一系列必要的医疗服务,除了可能的堕胎服务。例如,计划生育协会(Planned Parenthood)提供许多基本的初级护理。州堕胎禁令导致诊所关闭和医生迁移到其他州。这些医疗服务提供者的流失——以及他们提供的多种类型的服务——意味着所有形式的医疗护理的获取减少,特别是对于LGBTQI+患者。
CAP/NORC的调查结果表明,堕胎禁令已经产生了这种有害影响。由于州堕胎禁令,11%的LGBTQI+人群被迫更换医疗服务提供者或难以找到提供者,而非LGBTQI+成年人仅为2%。此外,15%的残疾LGBTQI+人群也因为堕胎禁令而在保持和寻找提供者方面遇到困难。
因为LGBTQI+人群已经在努力寻找认同其身份且无歧视的护理,限制医疗护理的法律意味着更少的医疗资源,威胁着全国各地LGBTQI+患者的健康。
堕胎对LGBTQI+人群来说更难获取
LGBTQI+人群更有可能需要出州才能获得堕胎或生殖护理(4%比非LGBTQI+人群的1%)。此外,8%的有色人种LGBTQI+人群也需要出州才能获得这种护理,而黑人LGBTQI+人群的比例为15%。
更令人担忧的是,调查结果显示,LGBTQI+社区也更有可能无法获得堕胎护理。在美国希望获得堕胎服务的所有成年人中,有1%的人未能如愿,而LGBTQI+成年人的比例为5%,残疾LGBTQI+成年人的比例为7%。
堕胎禁令时代的家庭规划
堕胎禁令是反家庭的,尤其影响父母,并导致许多人因担心被拒绝紧急生殖护理而推迟或完全放弃生育计划。LGBTQI+人群也在改变他们的生育计划,因为他们担心堕胎和生殖护理的禁令。根据调查结果,7%的LGBTQI+人群因堕胎禁令而推迟了家庭规划,而非LGBTQI+人群的比例为2%。
除了推迟家庭规划外,更大比例的LGBTQI+人群决定不生孩子,因为堕胎禁令。根据调查结果,11%的LGBTQI+人群因堕胎禁令而决定不生孩子,而非LGBTQI+人群的比例为2%。这对依赖生育诊所和提供者支持来组建家庭和生育孩子的LGBTQI+父母来说尤其令人担忧。
结论
LGBTQI+人群像所有人一样,需要获得生殖护理、孕产妇护理和堕胎服务。与其他因这些服务被污名化、限制甚至禁止而缺乏护理的人一样,LGBTQI+人群也在经历同样的困境。
各州应通过保护堕胎权的政策来支持LGBTQI+患者。此外,必须通过并应用于医疗服务中的性取向和性别认同的反歧视保护,如最近重新提出的《平等法案》所提供的保护。
堕胎禁令的代价是严重且广泛的,威胁着家庭的福祉,并阻碍了全国各地所有形式的医疗护理的获取。堕胎护理是必要的、基于证据的医疗服务,应该为所有需要它的人提供,包括LGBTQI+人群。
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