新研究称这种习惯可能导致显著提前的出血性中风 - 心脑血管

研究人员发现，这种习惯还可能导致更严重的脑出血

Lauren Manaker（理学硕士，注册营养师，持证营养师，认证低电解质教练）

阅读时间：6分钟

由营养师Katey Davidson（理学硕士，食品营养学，注册营养师，认证私人教练）审阅

关键要点

重度饮酒与危及生命的脑出血提前发生相关
重度饮酒者的脑出血面积更大，且发生在大脑更深层区域
本研究显示，适度饮酒未表现出显著的负面影响

想象某天醒来，你的世界因突发性、危及生命的脑出血而天翻地覆。这正是经历急性脑内出血（ICH）患者的现实处境，这是一种严重的出血性中风类型，出血直接发生在脑组织内部。尽管这是一种罕见事件，但往往具有毁灭性，导致长期残疾甚至死亡的高风险。

导致这些脑出血的主要原因之一是一种称为脑小血管病的疾病，它会随着时间推移损伤大脑中的微小血管。高血压、衰老甚至生活方式选择（如重度饮酒）等因素都可能增加脑小血管病和脑内出血的风险。

为了深入探究重度饮酒与脑内出血之间的联系，研究人员考察了长期饮酒是否会加速这些脑小血管的损伤。他们的目标是揭示过去研究中常被忽视的一环。这些结果发表在《神经病学》杂志上。

研究是如何进行的？

为探索饮酒与脑内出血（ICH）之间的关系，研究人员分析了1600名经历自发性脑内出血患者的收集数据。目标是观察重度饮酒与脑出血特征之间是否存在关联。

为此，研究团队首先定义了他们认为的"重度饮酒"。在此研究中，重度饮酒被定义为每天饮用三杯或更多酒精饮料。任何饮用量低于此标准的人，包括从不饮酒者，都被归入"非重度饮酒"组。在1600名患者中，104人（约7%）被归类为重度饮酒者。

研究团队收集了每位患者的广泛信息，包括人口统计学特征、病史和生活方式因素（如吸烟状况）。他们还获得了详细的脑部CT扫描和核磁共振成像。这些扫描使研究人员能够测量血肿（脑内积聚的血液）的大小，确定其位置，并寻找脑小血管慢性损伤的迹象，即脑小血管病。

研究发现了什么？

研究揭示了重度饮酒与脑内出血之间的几个重要关联。让我们剖析研究人员观察到的结果。

脑出血发生时间更早

最引人注目的发现之一是年龄差异。重度饮酒组患者发生脑出血的年龄要年轻得多。重度饮酒（HAU）组的中位年龄为64岁，而非重度饮酒组则为75岁。即使考虑了其他风险因素，这一11年的差异仍然显著，表明重度饮酒会加速导致脑内出血的病理过程。

更严重的出血

重度饮酒组的脑出血本身也更为严重。具体而言，重度饮酒组患者经历了：

更大面积的出血：在调整模型中，重度饮酒与出血面积增加1.7倍相关。
更深层的位置：重度饮酒组发生深部出血的几率约为两倍。
脑室出血：重度饮酒还与脑室出血（IVH）的更高可能性相关，即初始出血的血液溢入脑部充满液体的空间。

其他健康指标

研究还考察了其他临床因素。重度饮酒组的血小板计数较低（对血液凝固很重要），入院时血压较高。他们住院时间也往往更长。

有趣的是，研究未发现适度饮酒者（每天少于三杯）有显著的负面影响。不良结果集中在每天饮用三杯或更多的人群中。然而，由于该组既包括从不饮酒者也包括少量饮酒者，少量饮酒可能也有影响，但本研究未能显示这一点。

尽管这些结果引人注目，但仍有一些局限性需要考虑。首先，有关饮酒的信息直接来自患者或其家属。人们可能低估自己的饮酒量，因此重度饮酒的真实影响可能比研究发现的更强。此外，研究仅关注当前饮酒习惯，未将长期重度饮酒者与最近才开始重度饮酒的人区分开来。这使得更难理解终身饮酒的全面影响，并提高了其他因素可能影响结果的可能性。

另一个挑战是研究中重度饮酒者的相对数量较少（仅占参与者的7%），这使得更难检测某些模式或深入研究特定亚组。同样重要的是要注意，这是一项观察性研究，意味着研究人员观察的是模式和关联，而非直接测试因果关系。例如，重度饮酒者可能有其他习惯，如吸烟或不良饮食，这些也可能导致脑血管损伤，使得难以确定酒精的确切作用。

这对现实生活有何影响？

这项研究结果对我们的健康具有明确的实际意义。最重要的启示是，重度酒精消费似乎是导致更早发生且更危险类型中风的风险因素。

虽然许多人意识到重度饮酒会损害肝脏，但其对大脑的影响往往不太为人所知。这项研究表明，长期重度饮酒会随时间削弱大脑血管，使它们更容易破裂。当破裂确实发生时，出血面积更大且位于更危险的区域，导致更严重的后果。

对于重度饮酒者，这项研究是一个强有力的警告。它强调风险不仅仅是在老年时才需担忧的遥远问题；它可能导致生活改变的事件提前十余年发生。研究中许多在中风前功能独立的患者在之后变得需要他人照顾，而这种情况在重度饮酒者中更为常见。如果你或你所爱的人需要戒酒支持，请考虑联系医疗专业人员。他们可能能够帮助你找到酒精治疗资源或帮助你找到当地的互助小组。