作者：Stephen Beech
新研究警告，空气污染可能引发潜在致命的心脏病。科学家表示，长期暴露于常见空气污染物与更严重的冠状动脉疾病相关联，且男女之间存在显著差异。
一项对11000多名成年人的研究显示，即使污染水平低于或接近监管标准及典型城市暴露水平，也与心脏病的早期迹象相关——通常在症状出现之前。
加拿大科学家指出，他们的发现凸显了改善空气质量以降低心血管疾病风险的重要性。
根据全球疾病负担数据，2021年空气污染导致了约246万例心血管疾病死亡。
世界卫生组织（WHO）指出，空气污染是健康面临的最大环境风险之一，在引发心脏病发作和中风方面起着关键作用。
研究团队使用心脏CT扫描评估长期暴露于城市空气中两种常见污染物——环境细颗粒物（PM2.5）和二氧化氮（NO2）——与冠状动脉疾病的关系。
PM2.5的来源包括汽车尾气、工业排放和野火烟雾。这些微粒比人类头发细约30倍，可深入渗透至肺部和血液。
NO2主要由车辆、发电厂及工业过程中燃烧化石燃料产生的有害气体。
研究主要作者、多伦多大学的费利佩·卡斯蒂略（Felipe Castillo）博士表示："即使在低暴露水平下，空气污染也与冠状动脉中更多斑块相关。总体而言，长期暴露于更高水平的空气污染与男女在心脏CT上显示的更多冠状动脉疾病相关。在女性中，长期暴露于细颗粒物与更高的钙化评分和更严重的动脉狭窄相关。在男性中，长期暴露于细颗粒物与更高的钙化评分和更高的斑块负担相关。"
研究发现，二氧化氮暴露与男女冠状动脉疾病均有关联。
研究团队分析了2012年至2023年间在多伦多三家主要医院接受心脏CT检查的成年人数据。他们将患者的居住邮政编码与空气质量数据关联，以估算每个人在CT检查前10年期间对空气污染的平均暴露水平。
评估了三个冠状动脉疾病指标：钙化评分、总斑块负担和阻塞性狭窄（亦称动脉狭窄）。对于长期PM2.5每增加1微克/立方米，冠状动脉钙化沉积增加11%，更多斑块的可能性上升13%，阻塞性疾病风险增加23%。NO2暴露呈现类似趋势，但每增加1ppb（十亿分之一），效应量较小。
卡斯蒂略博士表示，需进一步研究以明确作用机制，但他认为生物、社会和行为差异以及斑块特性可能是导致男女差异的因素。
研究资深作者、多伦多大学研究副主席凯特·汉尼曼（Kate Hanneman）教授指出："这是将当代暴露水平下的长期气体及颗粒物空气污染与心脏CT评估的多种冠状动脉疾病指标关联的最大规模研究之一。"她补充道："心脏病是全球首要死因。本研究结果进一步证实空气污染是可调控的心血管风险因素，并强化了深入探究男女差异原因的必要性。"
这些发现已在芝加哥举行的北美放射学会（RSNA）年会上公布。
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