腕管综合征症状是患有潜在严重心脏疾病——转甲状腺素蛋白淀粉样变性（ATTR）的人群中常见的早期信号。然而，腕管综合征远比ATTR常见，因此大多数腕管综合征病例与ATTR无关。
腕管综合征与ATTR如何关联？
要理解这两种疾病如何关联，需要先了解各自的情况：
什么是腕管综合征？ 当神经周围组织（如肿胀）压迫穿过腕骨间隙的神经时，就会发生腕管综合征。这会导致手部疼痛、麻木和刺痛等症状。约1-5%的人受此影响。
什么是ATTR？ 它是一种淀粉样变性。在淀粉样变性中，蛋白质无法正确折叠形成正确形状，从而形成异常团块和纤维。这些物质堆积在身体不该出现的部位，干扰正常功能。ATTR中，是转甲状腺素蛋白发生团块化。ATTR可能是一种遗传性疾病，但并非总是如此。
ATTR如何导致腕管综合征： 在ATTR中，异常纤维通常影响心脏和神经。有时，ATTR产生的异常纤维会影响腕部神经，导致腕管综合征症状。
腕管综合征能否是ATTR的首发信号？
是的，腕管综合征可能是转甲状腺素蛋白淀粉样变性的首发信号。约半数ATTR相关心脏问题患者曾出现腕管综合征症状。这些症状通常在心脏问题诊断前5-15年就开始出现。
如果您患有腕管综合征，后续被诊断出ATTR的风险比无腕管综合征者高出约三倍。然而，总体患淀粉样变性的几率仍然很低。对大多数人而言，腕管综合征并非ATTR的征兆。
尽管如此，专家们一直在考虑为何腕管综合征患者可能需要进行ATTR筛查。因为ATTR可能很严重，且早期诊断时治疗最有效。因此，对腕管综合征患者进行ATTR筛查可能有助于更早诊断ATTR并改善预后。
何时应就医？
如果您有疑似腕管综合征的症状，请咨询您的初级保健医生。手部和手指的疼痛、刺痛等症状可能源于腕管综合征，但也可能由其他原因引起。医生可以确定病因。
如果您已被诊断为腕管综合征并担心ATTR，请与医生讨论是否需要咨询心脏病专家或神经科医生。ATTR诊断较为复杂，这些专家擅长诊断ATTR，因为它最常影响心脏和神经。
如果您有以下增加ATTR风险的因素，尤其应与医生沟通：
- 双侧腕部均出现腕管综合征
- 其他原因不明的神经问题
- 脊柱狭窄或肌腱频繁受伤
- 家族中有ATTR、早发心力衰竭或原因不明神经问题的病史
- 无可能导致腕管综合征的重复性动作模式（如打字）
无论是否患有腕管综合征，如果您出现可能提示心脏问题的症状，也应就医。例如：
- 原因不明的呼吸急促
- 心悸
- 腿部肿胀
- 疲劳
突发严重问题，如剧烈胸痛，应立即寻求医疗救助。
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