新冠疫苗加强针在癌症患者中展现出保护作用 - 健康研究

新冠疫苗加强针在癌症患者中展现出保护作用COVID Boosters Protect Against Severe Disease in Cancer Patients

环球医讯 / 健康研究来源：www.medpagetoday.com美国 - 英文2025-07-18 04:07:59 - 阅读时长6分钟 - 2631字

一项大型回顾性队列研究表明，新冠疫苗加强针在癌症患者中对预防重症新冠具有显著效果，特别是单价和二价加强针分别将住院率降低了29.2%和29.9%。同时，研究指出某些癌症类型（如血液系统恶性肿瘤和肺癌）以及化疗使用与新冠病情严重程度相关。尽管癌症患者的疫苗接种率高于非免疫功能低下人群，但仍有很大提升空间，尤其是在二价加强针的接种方面。研究呼吁采取干预措施提高疫苗接种率，并加强对高风险人群的持续监测。

关键要点

某些因素，包括血液系统恶性肿瘤和肺癌，以及化疗的使用，与新冠病情严重程度有关。
新冠疫苗接种及其后续加强针与癌症患者因新冠住院风险的降低有关。
然而，这些患者的疫苗接种率相对较低。

根据一项大型回顾性队列研究，新冠加强针在癌症患者中对预防重症疾病表现出保护作用。

加州奥克兰医疗中心的Jacek Skarbinski博士及其同事在《JAMA肿瘤学》（JAMA Oncology）杂志上报告称，单价加强针预防新冠住院的有效率为29.2%，二价加强针为29.9%，而为防止一例住院所需接种人数（NNV）分别为166和451。

这一发现具有重要意义，因为另一项同样发表在《JAMA肿瘤学》（JAMA Oncology）杂志上的研究显示，某些因素，包括血液系统恶性肿瘤和肺癌，以及化疗的使用，与新冠病情严重程度有关。

在感染新冠后的最初90天内，淋巴瘤患者的新冠相关死亡累积发生率最高，急性白血病和肺癌患者的死亡率处于中等水平，而接受化疗与更高的住院风险相关（风险比HR为1.97，95%置信区间CI为1.52-2.54），美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）的Larissa Korde博士及其同事报告称。

值得注意的是，感染前接种疫苗与较低的住院风险相关（HR为0.52，95% CI为0.38-0.70）。

波士顿东北大学（Northeastern University）的Larry Han博士在一篇配发的社论中写道：“总体而言，这两项研究提供了来自日常临床实践的关键数据，支持新冠疫苗在癌症患者中的有效性，这一人群在早期疫苗试验中基本被排除在外。”

他补充道，这些研究强调了提高加强针接种率以及对脆弱人群持续监测的价值。

尽管癌症患者的疫苗接种率高于非免疫功能低下人群，但Skarbinski及其同事指出，69%的癌症患者接受了推荐的单价加强针接种，而只有38%的人接种了二价加强针。

他们写道：“鉴于本文报告的疫苗对重症新冠疾病的保护作用以及良好的NNV，迫切需要采取措施提高这一高风险人群的疫苗接种率。成功的干预措施包括在肿瘤诊所实施结构化的疫苗接种方案，包括使用电子提醒来识别符合条件的患者、设立常规医嘱，以及在癌症护理过程中由护士进行疫苗接种。”

Korde及其同事指出，随着SARS-CoV-2病毒持续流行，免疫功能低下人群仍然面临风险。“这些数据突出了对高风险并发症人群继续进行监测和预防策略的重要性。”他们补充道。

在Skarbinski及其同事的研究中，他们利用四个美国国家癌症研究所（NCI）指定的癌症中心的电子健康记录数据，估计了两个时期的加强针疫苗有效性——单价阶段（2022年1月至8月）和二价阶段（2022年9月至2023年8月）。

在随访34,006人年期间，共有72,831名癌症患者（24.6%为女性），接受单价加强针的新冠住院率为每1,000人年30.5例，而仅完成基础系列疫苗接种的患者住院率为每1,000人年41.9例。

接受单价加强针的患者新冠相关重症监护病房（ICU）入院率为每1,000人年9.2例，而仅完成基础系列疫苗接种的患者为每1,000人年13.3例，疫苗预防ICU入院的有效率为35.6%。

在二价阶段，共有88,417名癌症患者（27.8%为女性），随访81,027人年。接受二价加强针的新冠住院率为每1,000人年13.4例，而未接种二价疫苗的患者住院率为每1,000人年21.7例。

新冠相关ICU入院率分别为每1,000人年3.3例和5.4例，疫苗预防ICU入院的有效率为30.1%。

在Korde及其同事开展的前瞻性纵向研究中，共有1,572名成年癌症患者参与。中位年龄为60岁，53.4%为女性，67.8%患有实体瘤，64%患有转移性疾病。最常见的癌症类型为乳腺癌（23.6%）和肺癌（13.9%）。

在入组时，64.4%的患者未接种疫苗。总体而言，18.4%的患者在入组后90天内至少因新冠住院一次，其中23.4%的住院患者被转入ICU。

随访2年后，共有1,739次癌症治疗中断，其中50.7%由新冠引起，且大多数发生在最初的30天内。

利益冲突声明

Skarbinski的研究得到了美国国家癌症研究所血清科学网络（NCI Serological Sciences Network）、Kaiser Permanente医疗集团交付科学与应用研究计划（Physician Researcher Program）以及退伍军人健康管理局（Veterans Health Administration）的支持。

Korde的研究部分由《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》（Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security (CARES) Act）资助，并得到了美国国家癌症研究所国家临床试验网络（National Clinical Trials Network）、实验治疗临床试验网络（Experimental Therapeutics Clinical Trials Network）和社区肿瘤研究计划（Community Oncology Research Program）拨款的支持。

Skarbinski和Korde均无利益冲突声明。

两项研究的多位共同作者均报告了与制药公司的多重关系。

Han无利益冲突声明。