心房颤动（AFib）的管理不仅需要纠正心律失常和预防卒中，更需采取综合策略应对共病问题。常见共病包括心力衰竭、肥胖症、糖尿病和甲状腺功能障碍，这些疾病不仅会加重已有的房颤症状，还可能通过心脏重构等机制促进房颤的发生。随着心脏代谢疾病发病率持续攀升，房颤的疾病负担也随之增加。要实现房颤的长期控制并改善患者预后，必须同步管理心律失常本身及其潜在病理生理驱动因素。
当前房颤诊疗面临的重要挑战是漏诊率居高不下。新型诊断技术的研究显示，约三分之一的房颤病例属于亚临床表现，常规检查难以发现。造成这种情况的主要原因包括：常规心电监测时间不足、疾病早期缺乏症状表现（约60%患者无症状性房颤），以及高危人群缺乏标准化筛查流程。由于房颤常表现为间歇性发作，许多患者直到出现卒中或心衰等并发症才被确诊，这凸显出建立更有效诊断策略的紧迫性。
消费级健康技术的兴起进一步复杂化了诊断图谱。智能手表等可穿戴设备虽能检测心律异常，但其单次监测结果往往缺乏诊断特异性，可能引发不必要的进一步检查。当超过30%人群通过可穿戴设备获取异常信号时，如何准确解读非诊断级设备数据并制定临床决策成为新挑战。虽然植入式循环记录仪等连续监测技术能提升检出率，但需要建立分级诊疗路径，避免因过度依赖技术指标而引发资源浪费。未来发展方向应聚焦于将新型诊断技术与循证治疗路径整合，确保技术创新真正转化为临床获益。
【全文结束】
